PBL聯合CBL教學法在留學生心血管內科學臨床教學中的應用

王楊 呂建峰

【摘 要】 目的：本文通過在留學生心內科臨床教學中應用PBL聯合CBL教學模式，發現PBL聯合CBL教學模式明顯激發了學生的學習興趣，調動了他們的主觀能動性，促使他們積極思考，勇于探索，能盡快將所學的知識轉變為實用的臨床技能，在培養留學生臨床技能、臨床思維及自學能力方面體現出了明顯優勢。方法：選擇三峽大學醫學院2015級臨床醫學本科專業留學生為教學對象40名，隨機分為PBL聯合CBL教學觀察組（40例）、對照組（40例），2組學生入學成績差異無統計學意義，平均年齡21歲，前期所學課程相同。對照組采用傳統教學方式，即以授課為主體，以教師為中心進行系統地講授。觀察組采用PBL聯合CBL教學法，授課4周后，評價兩組學生的考試成績和課程滿意度。結果：考試成績結果顯示觀察組得分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P

【中圖分類號】 R54 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）17-054-01

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 選擇三峽大學醫學院2015級臨床醫學本科專業留學生為教學對象40名，隨機分為PBL聯合CBL教學觀察組（40例）、對照組（40例），2組學生入學成績差異無統計學意義，平均年齡21歲，前期所學課程相同。

1.2 研究方法 2組均采用全國高等學校教材《內科學》第8版心血管疾病章節。對照組采用傳統教學方式，即以授課為主體，以教師為中心進行系統地講授。觀察組采用PBL聯合CBL教學法，查房前1周告知學生病例的基本情況和查房的內容，學生可自主從書籍或互聯網上獲取病例相關信息；查房當天由學生分組闡述病情，對病例進行適當的體格檢查，根據體格檢查分析診斷結果，并提出相應的治療方案，教師負責指導；查房后由老師對觀察組和對照組的表現進行點評和指正，總結病例的正確檢查方案、診斷結果和治療方案。

1.2.1 成績考核 2組學生采用相同試卷進行考試，由相同教師進行閱卷。試題共100分，分為基礎理論客觀題與病例分析主觀題，各50分。理論測試題型包括多選題、填空題、名詞解釋題、簡答題和病案分析題等，根據教學大綱的要求出題，分為A、B兩套，隨機抽取其中一套試題進行考試，對基礎理論客觀題、病例分析考試主觀題成績進行比較。

1.2.2 問卷調查 從是否能提高學習興趣、是否提高探索創新能力、是否能拓展知識面、是否提高信息收集能力、是否提高查閱文獻能力、是否提高語言表達能力、是否提高協作能力、對臨床工作是否適用、是否樂意接受這種教學方法共9個方面進行問卷調查問卷共發80份，回收80份，有效回收率100%，符合統計學要求.

1.3 統計學方法 對本資料采用SPSS13.0進行統計學分析，數據以x±s表示，并對兩兩比較的資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

PBL教學是對學習者提出復雜的、有意義的問題，讓學習者合作解決真實性問題，從而培養學生解決問題的能力，鍛煉學生自主學習的能力 . 但這種教學模式，學生要花費大量的時間和精力去收集整理所需資料，學習內容可能會偏向橫向發展，而缺乏對知識整體的縱向把握，這種開放探索性的教學方法可能更適合于那些習慣自學或者初學者 . CBL 教學是由德國教育家瓦·根舍因和克拉夫基最先倡導的一種以案例為基礎的學習模式，是在案例學習提供的情境中，學生通過模擬醫生的身份直接面對患者，可充分運用所掌握的知識，自主地進行分析問題或決策[4]. 該教學方法采用學生自主學習和小組討論為主，運用所學知識解決實際問題，具有問題相對集中、縱向挖掘知識、學生耗時較少、節奏易于掌控等特點，在某種程度上可彌補PBL 的欠缺，是一種理想的理論與實踐相結合的教學方式，更是一種促進知識整合和培養終生學習、深度學習的教學方式[5]。此次的研究結果顯示經過4周的PBL聯合CBL教學模式，學生的理論成績和操作能力均顯著高于傳統教學方法的學生，尤其是病例分析和臨床操作的能力。這一結果說明PBL聯合CBL教學模式，促進理論教學與臨床實踐的緊密結合，培養了留學生正確的臨床思維能力，并提高了學生的探索性、主動性。實踐證明，PBL聯合CBL教學法可以真正達到教學相長的目的，是提高臨床教學質量的有效方法之一[6 -7]。醫學教育模式改革是我國大多數高等醫學院校的趨勢，在今后的留學生教學中，我們將不斷完善 PBL聯合CBL教學模式，逐步建立起完善的科學評估體系，重視留學生教育的特殊性，注重教學的改革和優化，在實踐中不斷完善，從而提高留學生的教學質量。

參考文獻

[1] 陳新山，朱少華，鄧偉年，等教學法在法醫病理教學中的運用體會[J]中國法醫學雜志，2011.26（6）509-511

[2] 何曉峰，史雯靜，呂永曼，等八年制醫學生泌尿系統疾病教學的實踐與體會[J]中華醫學教育探索雜志，2012.11（7）672-674

[3] 劉強，李宗喜，關舒淺談免疫學與病原生物學整合課教學模式[J]微生物學雜志，2009.29（3）110-112

[4] KINGSBURY M P， LYMN J S. Problem based learning and larger student groups：mutually exclusive or compatible concepts apilot study[J]. BMC Med Educ，2008，8：35 - 45.