觀察早期高壓氧治療對急性腦梗死患者血糖、乳酸、血氧飽和度的影響

岳嶸 迪力達(dá)爾·阿不都克熱木

【摘 要】 目的：探討早期高壓氧治療對急性腦梗死患者血糖、乳酸、血氧飽和度的影響。方法：收集我院90例2017年5月-2018年1月急性腦梗死患者。隨機(jī)分組，對照組予以藥物治療，觀察組則予以藥物聯(lián)合早期高壓氧治療。比較兩組臨床療效；生命體征達(dá)到穩(wěn)定的時間；治療前后患者血糖、乳酸、血氧飽和度。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05；觀察組生命體征達(dá)到穩(wěn)定的時間優(yōu)于對照組，P<0.05；治療前兩組血糖、乳酸、血氧飽和度并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組血糖、乳酸、血氧飽和度優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：藥物聯(lián)合早期高壓氧治療急性腦梗死的臨床療效確切，可更好改善血糖、乳酸、血氧飽和度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早期高壓氧治療；急性腦梗死患者；血糖；乳酸；血氧飽和度；影響

【中圖分類號】 R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-041-01

急性腦梗死是常見疾病，也是腦血管常見病，可出現(xiàn)腦組織缺血缺氧壞死，需要盡早給予有效治療促進(jìn)腦能量代謝改善。本研究分析了早期高壓氧治療對急性腦梗死患者血糖、乳酸、血氧飽和度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院90例2017年5月-2018年1月急性腦梗死患者。隨機(jī)化方法分對照組44例和觀察組46例，觀察組年齡42歲-80歲，平均64.21±2.11歲。男女是22、24例。梗死部位中基底節(jié) 26 例，丘腦12例，腦葉 8 例。對照組年齡42歲-81歲，平均64.21±2.12歲。男女是21、23例。梗死部位中基底節(jié) 23 例，丘腦12例，腦葉 9 例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法 對照組予以藥物治療，給予改善循環(huán)、抗凝、脫水和鼻導(dǎo)管吸氧治療。

觀察組則予以藥物聯(lián)合早期高壓氧治療。在對照組的基礎(chǔ)上給予早期高壓氧，加壓的時間20到30分鐘，壓力升高到0.2MPa的時候給予佩戴面罩吸氧1小時，休息5分鐘，之后進(jìn)行20到30分鐘減壓操作。每天治療一次，持續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效；生命體征達(dá)到穩(wěn)定的時間；治療前后患者血糖、乳酸、血氧飽和度。

顯效：癥狀消失，血糖、乳酸、血氧飽和度指標(biāo)正常；改善：癥狀和血糖、乳酸、血氧飽和度指標(biāo)改善程度達(dá)到50%；無效：疾病改善不明顯，血糖、乳酸、血氧飽和度改善低于50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS22.0軟件進(jìn)行x2和t檢驗(yàn)統(tǒng)計分析， P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比對 觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后血糖、乳酸、血氧飽和度比對 治療前兩組血糖、乳酸、血氧飽和度并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組血糖、乳酸、血氧飽和度優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組生命體征達(dá)到穩(wěn)定的時間比對 觀察組生命體征達(dá)到穩(wěn)定的時間優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，心腦血管疾病出現(xiàn)率升高，有死亡率高和致殘率高等特點(diǎn)，急性腦梗死患者容易因腦血管血流循環(huán)障礙而出現(xiàn)缺血缺氧，導(dǎo)致細(xì)胞通透性增加，并進(jìn)一步刺激產(chǎn)生血乳酸而引發(fā)酸中毒，對線粒體呼吸功能產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致腦供氧受影響而引發(fā)腦損傷[2-3]。在治療方面，早期高壓氧治療可有效進(jìn)行血腦屏障修復(fù)，減輕細(xì)胞水腫，緩解血管源性水腫，降低腦血管通透性，促進(jìn)缺血組織側(cè)支循環(huán)建立和吞噬細(xì)胞活力提高，有效清除病灶，加速血腫吸收，恢復(fù)神經(jīng)功能[4-5]。

本研究中，對照組予以藥物治療，觀察組則予以藥物聯(lián)合早期高壓氧治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效、生命體征達(dá)到穩(wěn)定的時間、血糖、乳酸、血氧飽和度優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，藥物聯(lián)合早期高壓氧治療急性腦梗死的臨床療效確切，可更好改善血糖、乳酸、血氧飽和度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳莉，何英，黃萱.不同時機(jī)介入高壓氧治療對急性腦梗死療效的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（20）：104-105.

[3] 范變玲，馮利東，張向榮.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦血流灌注狀態(tài)的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（08）：64.

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