養老機構老年人家庭關懷度與生活滿意度的相關性

牛桂芳 孫建萍 楊支蘭 宋 丹 孫瑞麗

(山西中醫藥大學護理學院，山西 晉中 030619)

我國已進入老齡化社會，隨著養老觀念的逐步轉變，養老機構已成為社會化養老的重要模式。家庭是個體獲得物質與精神支持的重要源泉，良好的夫妻關系和家庭成員關系是老年人晚年生活幸福感的重要來源。目前關于社區老年人的家庭關懷及生活滿意度研究較多。養老機構老年人獨自居住，作為特殊的生活群體，其家庭關懷度如何，對生活滿意度有何影響，成為本研究的重點。

1 對象與方法

1.1研究對象 采用便利抽樣方法于2016年12月抽取太原市2所養老機構中102名老年人，納入標準：①年齡≥60 歲；②意識清楚、有認知判斷能力者；③可獨立填寫問卷或雖不能填寫但可作出判斷者。排除標準：①有精神疾病者；②拒絕合作者。平均年齡(80.61±8.09)歲。

1.2研究工具 老年人一般情況包括性別、年齡、學歷、收入、婚姻狀況等。家庭關懷度指數問卷(APGAR)反映家庭成員對家庭關懷度的主觀滿意度，包括適應度、合作度、成長度、情感度和親密度5個條目。采用3分評分法，“經常”計2分，“有時”計1分，“幾乎從不”計0分。總分0～10分，0～3分表示家庭關懷度嚴重障礙，4～6分表示家庭關懷度中度障礙，7～10分表示家庭關懷度良好。該量表的Cronbach α系數為0.89〔1〕。生活滿意指數量表(LSI)A評價主觀生活滿意度，共20個條目，其中12個為正向條目，8個為負向條目。采用3分評分法，“同意”2分，“不能確定”1分，“不同意”0分。負向條目計分相反，總分0～40分，分數越高代表生活滿意程度越高，中文版內部一致性Cronbach α系數為0.87〔2〕。

1.3調查方法 6名人員在調查前進行統一培訓。調查時向老年人講明本次調查的意義，征得其同意。根據老年人情況，對不能自行填寫者，由調查員就調查內容與其交流，然后由調查員代為填寫。共發放問卷102份，回收有效問卷98份(96.08%)。

1.4統計方法 采用SPSS17.0軟件進行方差分析、t檢查和Pearson相關性分析。

2 結 果

2.1一般情況及不同組別家庭關懷度和生活滿意度比較 不同婚姻狀況、月收入、入住原因、看望次數的老年人家庭關懷度得分及生活滿意度得分差異均有統計學意義(P<0.05)，不同慢性病種類老年人生活滿意度得分差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2家庭關懷度與生活滿意度得分情況 家庭關懷度良好者59例(60.2%)，中度障礙者32例(32.6%)，重度障礙7例(7.1%)。老年人家庭關懷度總分為(6.97±1.99)分，各維度得分分別為情感度(1.54±0.64)分、合作度(1.32±0.66)分、成長度(1.32±0.68)分、親密度(1.30±0.69)分、適應度(1.50±0.68)分；生活滿意度得分為(23.46±5.68)分。

2.3家庭關懷度與生活滿意度的相關性 生活滿意度與家庭關懷度各維度及總分均呈正相關(r情感度=0.395、r合作度=0.289、r成長度=0.249、r親密度=0.228、r適應度=0.208，r家庭關懷度總分=0.458，均P<0.05)。

表1 一般情況及不同組別家庭關懷度和生活滿意度比較分，n=98)

3 討 論

家庭關懷主要指家庭的其他成員為某個人提供的幫助，如經濟支持、生活照料、情感支持。本研究中家庭關懷有障礙者占39.8%，高于陳長香等〔3〕(23.84%)，楊雪等〔4〕(20.2%)的研究，可能與本研究的研究對象為養老機構老年人有關，他們居住在養老機構，與家庭其他成員接觸相對較少。不同婚姻狀況、入住原因、看望次數、月收入的老年人其家庭關懷度得分差異有統計學意義，與陳長香等〔3〕、鄭南等〔5〕、劉惠茹等〔6〕研究一致。配偶健在者家庭支持度明顯高于其他組別，配偶對緩解老年人的孤獨、寂寞有著非常重要的作用。自愿入住，看望次數多者，家庭成員互相理解，家庭關懷度較高。有收入且收入較高者，不僅能降低對家庭其他成員的物質需求且在家庭遇到困難時可提供物質保障，因此家庭親密度高。不同慢性病種類老年人其家庭關懷度差異無統計學意義，與楊雪等〔4〕研究不一致，可能本研究的養老機構為非失能養老公寓，所有老年人基本都具有自我照顧能力，健康狀況相對較好有關。

本研究中，養老機構老年人的生活滿意度得分低于郝桂蘭等〔7〕研究〔(27.72±6.62)分〕，可能與樣本選取有關。有配偶的老年人可以與配偶有更多的精神依托，而未婚的老人，缺少配偶及子女的關愛，常會有孤獨、凄涼等不良情緒，影響生活滿意度。慢性病種類多的老年人，常年受多種疾病的困擾，生活滿意度較差。老年人收入高可滿足其生活中的不同需求，滿意度較高。自愿入住養老機構的老年人，在養老機構適應性相對好，生活滿意度高；家屬看望次數多的可以與家屬多溝通交流，感受到家屬的關愛，生活滿意度較高；與相關研究結果〔7，8〕一致。

本研究表明多給予老年人關愛，可提高其生活滿意度。老人在養老機構雖得到了專業的生活照顧和衛生護理，但不能感受到親情的圍繞和精神的慰藉，容易產生孤獨寂寞甚至抑郁〔9〕。呼吁養老機構老年人的家屬能經常到養老機構看望老年人，關心老年人的身體和心理狀況，養老除物質生活保障外，更需要家庭的情感支持。

目前，入住養老機構的老年人逐漸增多，提高養老人的生活滿意度應從多方面著手。老年人應培養樂觀闊達的心態；子女應通過探望、打電話等方式多關心老年人，而不是全權交給養老機構；養老機構應多舉辦一些活動，如孝子比賽、聯歡活動等，豐富老年人的生活，增加與家屬接觸的機會；社會各界應到養老機構看望老年人，讓老年人在愛與關懷中度過晚年生活。