某地區土壤鎘污染與暴露人群健康風險評價

◎耿東穎

在食品污染物的研究工作當中，鎘一直以來都是人們關注的對象，其可以溶于有機酸，所以對于腎、肺、腦和血液系統都會產生一定的毒性，在人體健康危害物質當中排名第六。本地區某工廠以煉銅為主要業務，其廠區周圍長期受到超標鎘污染，該地區的鎘污染檢查當中也已經表明，當地土地的質量指標當中，鎘含量遠遠超過了國家相關標準。本文以流行病學研究方法作為基礎，對鎘暴露對人群健康的影響情況進行總結和分析。

一、材料和方法

（一）基本材料

1.環境樣本。

在某地區某廠附近的污染區和遠處非污染區選擇一些具有一定代表性的采樣點進行采樣，采樣目標包括土壤、農作物、井水、灌溉水，分析鎘含量。

2.流行病學調查。

選擇在本地居住時間5年以上并且主要食用當地自產糧食的居民進行調查。調查分為三個部分。①個人資料和個人習慣、病史；②進行內科、外科和五官科、皮膚科的全面檢查③針對血、尿鎘等等指標的實驗室檢查。

（二）分析方法

比較污染區與非污染區居民的環境樣品鎘含量以及人群腎損傷指標等，并用χ2檢驗、t檢驗以及病例對照研究對兩區各樣品的鎘含量狀況和人群腎早期損傷發病率進行分析，最后對污染區鎘暴露的健康危害進行風險評價。

（三）評價指標

環境外暴露指標：土壤、灌溉水、地下水、農作物中的鎘含量。人群內暴露指標：人群血鎘、尿鎘水平。腎臟損傷效應指標：尿β2微球蛋白、NAG酶等。

?

（四）評價標準

環境樣品檢測結果分別以《國家土壤環境質量標準》（GB15618-1995）、《農田灌溉水質標準》（GB5084-1992）、《地下水質量標準》（GB/T14848-1993）和《食品中鎘限量衛生標準（GB-15201-94）》為評價標準；人群流行病學調查的標準人口構成以黃石市2006年死因監測統計結果為標準。

二、結果

（一）暴露評價

1.環境外暴露評價。

污染區內灌溉水、地下水均重金屬鎘的含量超過了國家標準，對農作物的調查也顯示，農產品當中的鎘含量超過了國家標準。

灌溉水0.61mg/L，標準值為0.005mg/L；

地下水0.007mg/L，標準值為0.001mg/L

土壤1.578mg/kg，標準值為1mg/kg

糧食0.545mg/kg，標準值為0.2mg/kg

蔬菜2.59mg/kg，標準值為0.2mg/kg

2.人群暴露評價。

在本次調查當中，冶煉廠的廢水直接排入河流當中，河水作為灌溉水源，所以會直接對土壤產生污染，所以在農作用當中鎘的含量很高，這可能也是當地居民腎功能損害的重要原因。

在血鎘、尿鎘檢查是可以體現腎皮質和身體鎘累積總量的常用指標，其中尿鎘主要球人體鎘負荷水平，而血鎘則用于反映近期環境鎘污染水平，如果當地持續出現鎘暴露情況，則非常容易升高血鎘濃度。調查結果顯示，處于鎘污染區內的人群尿鎘含量和對照地區相比，有4。3倍的差距，鎘污染區人群血鎘含量是對照區人群尿鎘含量的3.69倍。

（二）鎘污染對人體健康危害鑒定

此次主要以居民腎功能損害為重點調查內容。調查指標主要為反映腎小管功能改變的尿β2微球蛋白、尿NAG酶和尿鎘。

1.尿鎘含量、尿β2微球蛋白和尿NAG酶分布情況

三個指標（對數轉換）在污染區與非污染區的平均水平比較。見表1。

表1兩個區各指標的統計學分析（肌酐校正，對數轉換）

以尿鎘≥10μg/g肌酐、尿β2微球蛋白≥1000μg/g肌酐和尿NAG酶≥17μg/g為標準分別對尿鎘、尿β2微球蛋白和尿NAG酶進行統計分析。見表2。

表2兩區居民各指標異常率（%）

?

上述兩項分析均表明：尿鎘、尿β2微球蛋白兩項指標在污染區與非污染區間有統計學意義差異（P<0。01），提示污染區鎘污染可能已導致當地居民出現腎功能受損。見表2。

（三）危險特征分析

目的是確定暴露人群中有害效應發生率（即危險度）的估計值及其不確定性，而污染物質對人體產生的有害效應以劑量－效應關系表示，對于非致癌物質如具有神經毒性、免疫毒性和發育毒性等物質，通常認為存在閾值現象，即低于該值就不會產生可觀察到的不良效應。

1.暴露人群鎘攝入量計算（EED）。

按照“1992年農村中等收入水平食物消費量”（克/標準人日）計算污染區人群的鎘每日攝入量，結果如下：污染區（羅家橋村、華井村）：0.2596×0.556＋0.3087×1.825＋2×0.01125＝0.7302mg/人 日 ，0.556、1.825、0.01125 分別為糧食、蔬菜和地下水測得的鎘均值。

2.風險指數計算。

污染區人群鎘每日攝入量（EED）為0.7302mg/人日，明顯超過中國鎘的每日允許攝入量（ADI）0.0601mg/人日。污染區HQ=0.7302/ADI=12.15。HQ為單污染物的非致癌危害指數，其數值的大小，表示風險的大小，當小于1時，認為風險較小或可以忽略，大于1時，認為存在風險。上述分析表明，污染區羅家橋村和華井村鎘污染對居民產生非致癌危害的風險為標準的12。15倍。

三、討論

工業生產過程中所產生的廢水排出到外界環境當中，可以進入土壤，最終以食物的形式進入人的體內，雖然這些過量的鎘元素會以排泄物的形式被排出體外，但仍然有很多滯留在人體的肝臟、腎臟當中，鎘元素的長期淤積，對腎臟的影響和損害作用最為明顯。在本調查過程中可以發現，污染區域當中的灌溉水和土壤當中的鎘含量遠遠高于國家標準，這也會導致農作物當中的鎘元素超標，并且經過食物進入人體，腎臟損傷發生率和對照區相比明顯較高，結果對比有統計學差異。

四、總結

總結起來，某地區土壤鎘污染已經給當地居民身體健康造成一定的影響，尤其是在腎臟損傷指標上，遠遠超出了人群自然發生率，需要我們采取相應的對策來進行應對。