醫院電氣工程的改造與應對策略分析

文/瞿燁

1 醫院電氣工程的現狀

良好的電氣工程質量會促進醫療事業的發展與社會的穩定，而近年來隨著醫院在擴建和改建上的項目越來越多，引發了相關部門對醫院電氣工程設計問題的高度重視，醫院電氣工程設計成為現如今社會關注的重點，影響著醫療事業的發展與社會的穩定，所以，為了促進社會和諧、促進醫療事業的發展，我國醫療界應該做好醫院電氣設計工程，為病人創造良好的檢查及醫治條件，促進人民生活質量的提高。

2 醫院電氣工程的改造與應對策略

2.1 負荷分級方面

2.1.1 零類醫療場所

此類醫療場所的電氣工程不需要進行改造，因為其不需要人體與電氣醫療設備進行接觸。

2.1.2 一類醫療場所

病人在該醫療場所需要與醫療電氣設備進行體表與體內的接觸。

2.1.3 二類醫療場所

病人在該場所需要與醫療電器設備進行體內的接觸，例如：心臟器官及其與心臟部位相近的器官，若電器設備在對病人進行檢查或者治療時，該設備的電源出現突然中斷的情況便會使患者的生命安全得不到保障。

2.2 供電電源方面

目前由于醫院規模不斷地的擴大，所以醫院引入的電氣設備也越來越多，而且設備技術越來越精密。醫院應該關注醫療電氣設備的供電情況，以確保病人的安全，防止在患者進行檢查或治療時設備出現突然斷電的情況。首先醫院在對負荷等級進行劃分時，不僅要遵守《民用建筑電氣設計規范》，還要參照不同的醫療場所類別對負荷等級進行劃分，參照《民用建筑電氣設計規范》的要求，細分不同場所關于自動恢復供電的時間，自動恢復供電時間大于或等于0.5秒時就按照一級負荷供應電源；一般的電氣設備及客梯電力按二級負荷供應電源，而三級負荷即一二級以外的負荷。并且對于大規模的醫院應該配備柴油發動機組，用于供電使用，以應付停電或者電壓不足的情況，此外，對于對電壓要求比較高的醫療設備，醫院應該引入變壓器進行供電。

2.3 照明設計方面

明亮舒適的醫務環境能夠讓醫務人員更加高效且便捷地進行醫療工作，為醫務人員提供了優異的工作條件，同時也減少病人等待的時間，為病人創造了良好的就醫環境。因而，在相關工作人員對各個醫院場所進行燈具設計時，要考慮到醫務人員與病人的實際需求，結合自然光等外在因素，選取節能設備，并且合理布置燈具，以此來為醫院提供良好的就醫環境。

2.3.1 遵守照明規范

設計人員應該嚴格遵守《建筑照明設計標準》中對照明設計確定的規范值，遵守照明規范值來進行照明設計，但是這個規范值設定時間已久，無法實現現在在建筑物上進行照明設計的要求，所以，技術人員在照明設計中，應該把規范值適當調高。

2.3.2 照明燈具的選擇

醫院在對照明燈具的選擇中，不能使用白熾燈，要盡量選擇節能燈，例如LED及帶電子鎮流器的T5三基色熒光燈等。而且要根據建設的色調搭配色溫、顯色性的燈具，顯色性燈具應該選擇顯色指數大于等于80的顯色照明燈具，同時在病房的走廊、門診部及病人等候區，為了防止對病人產生直接炫光，應該選擇漫反射燈具進行安裝，而且為避免上門就診病人及家屬在醫院大廳產生不安情緒，醫院大廳不能采用豪華型燈具。醫院的照明設計與燈具選擇應該為病人創造一個輕松舒適的就醫環境。

2.3.3 走廊照明設計

根據標準規定，醫院醫療區走廊照明為一級負荷，以醫療設備的特點為出發點，走廊照明應該采用EPS照明燈具，其容量為該區域特別重要負荷計算容量的1.5倍，切換時間不能小于一百秒，供電時間不能小于兩個小時。

2.4 電路設計方面

2.4.1 對電路保護設備進行安裝

在整個電氣工程中，電路保護具有重要意義，為了保證電氣工程的正常運作，就必須保證電路的正常運行。醫院在用電過程中，各種因素會影響電氣工程的日常運作，使得電路中的電壓經常都會發生波動，使其呈現不穩定的狀態，所以必須安裝電氣保護設備，才能避免電氣設備的損壞。同時，在危險的地方，醫院還需要安裝繼電器，以此對電氣進行保護，當電路出現為題時，繼電器立馬就會切斷整個電路，以避免整個電路的損壞。

2.4.2 必須控制好電路之間的距離

電氣工程中有各種各樣的線路，為了確保醫院的用電安全及其方便對電線進行修理，各線路間應該有一定的距離，線路之間保持一定距離的間隔，不僅可以避免導線絕緣層出現損毀，還可以確保電路之間的安全性，使醫療電氣設備正常運作的同時延長電氣設備的使用壽命。例如：高壓線的線路距離需要控制在2厘米，而低壓線路需要把線路距離控制在1厘米。

2.4.3 對導線里面的線路進行完善

導線里面的線路存在導線接頭的情況會引發電路安全問題且不利于電路的維修，所以為了確保電氣工程用電安全及相關電氣設備正常運行，就需要完善導線里面的線路，盡可能全部采用沒有支頭的線路，如果有導線接頭的狀況出現，應馬上采取行動，將電路接頭處理好。

2.4.4 選擇合適規格的導線

由于醫院規模龐大，電氣工程中的電路多，其中子電路種類眾多，而且每一條線路規格不一，就需要選擇合適規模的導線，例如：高壓電路要選擇的導線規格應該高一點。在一些特殊的地方，線路應該選擇一些特殊材質的導線。

3 電氣安全以及電力系統的保護

3.1 共用接地系統

醫院接地系統的安全直接影響醫療設備的正常使用及病人的安全。當前我國采用的是電力系統接地、防雷接地、設備保護接地的共用接地系統。當前設備廠家和醫院提出了醫用設備等電位接地要單獨裝置接地極，且要與防雷接地及保護接地進行絕緣，但實際情況證明，建筑物接地網與單獨接地極不可能完全絕緣，而一旦絕緣被破壞，醫療設備電位接地與電力系統接地則會出現不是一個等電位的情況，如果這兩個電位存在，將對患者產生觸電危險。

3.2 等電位聯結

電機防護的一個重要聯結就是等電位聯結，醫療單位不僅要設置等電位聯結，還要在治療室、手術室、心血管監護病房及重癥監護病房等一類、二類醫療場所設置輔助等電位聯結，即SEB。該輔助等電位聯結母排可以單獨設置，也可以在配備箱中設置。將二類醫療場所的SEB排設到專用配備箱下部的獨立空間可以方便相關工作人員的接線與檢測。設備金屬外殼、金屬管道、病房金屬框架以及防電磁干擾屏蔽層都在輔助等電位聯結的范圍內。同時為了最大限度的防止區域內出現電位差，特別需要注意的是，IT系統和TNS系統應該用同一個保護接地裝置，二者的PE線在做輔助等電位聯結時應該接至同一個SEB端子排。

3.3 局部IT系統

電擊會對病人的人身安全造成危害，其分為宏電擊和微電機兩種，接地線和安裝漏電保護氣可以防止宏電機；通過一定方式減少泄漏電流與設置輔助等電位聯結可以防止微電擊。為了防止電流泄漏就必須將電源進行隔離，同時在電流泄漏0.7至2mA范圍內設絕緣檢測將會自動報警，此系統就是IT系統，例如：為了避免心臟手術及檢查中微電擊對病人造成的影響，就必須進行局部IT系統輔以輔助等電位聯結。

IT系統為中性點，是一直種不接地系統，通過IT系統可以使人身觸電危險得以降低。在二類醫療場所中，應該設置局部IT系統，以保證供電的連續性和人身的安全性。局部IT系統用隔離變壓器的方式，避免外部供電回路中泄漏電流而危及病人人身安全。隔離變壓器應該靠近醫療場所。每個醫用IT系統必須設置絕緣檢測器，在IT系統與大地之間對絕緣檢測器進行安裝，當發生單相接地故障，使其故障變得甚小，不至于對人身造成電擊危害，同時絕緣檢測器在該情況發生時會立即報警通知操作人員，操作人員會盡快解決故障，在下一次發生接地故障前保證線路的安全可靠性。

4 結語

綜上所述，良好的電氣工程質量可以促使醫療事業的發展、促進社會的穩定，目前由于醫院規模不斷擴大，所以對醫療建設各方面設備要求也不斷提高，然而我國醫療設備還存在著很多不足，因此應該用可行性的對策對電氣工程進行改造，提高我國醫療電氣設備的質量，促進醫療事業的進步，為我過醫療事業的發展點奠定良好的基礎。

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