疾病預防控制信息平臺的構建

文/張富勇 李志剛 關昌慧

隨著國家互聯網+戰略的快速推進，各行各業紛紛加快信息化、數字化建設的步伐。在疾控領域，國家疾病預防控制中心對信息化建設的規劃明確指出“在衛生部綜合衛生信息化平臺框架下，以醫院電子病歷和電子健康檔案為基礎，區域數據分中心建設管理為核心，推進疾控與醫院、社區和外部機構間的信息交換和共享充分利用外部信息資源，避免低層次重復開發”。大連市也對衛生領域的信息化建設做了相關探討，推進衛生領域信息化的開展。

1 存在的問題

1.1 資金不足

資金不足制約了信息化建設。當前，疾控機構是全額撥款的事業單位，信息化建設的資金主要來源于財政撥款。由于針對信息化建設方面的財政撥款相對不足，制約了信息化建設的正常推進。不解決資金緊缺的問題，疾控機構的信息化建設也無從談起。

1.2 系統分割、相互獨立

市疾控內部各信息系統之間相互封閉、交互性不足。信息數據沒有達到最基本的共享與交換，連續性和協調性差。市疾控中心有50多套單類疫情垂直報送系統，20多套業務直報系統，這些系統間不能信息共享和互聯互通。中心系統與外部的系統信息交互和共享也相對落后。一些醫院的信息系統已經實現了疾病檢測數據自動上報的功能，但這些記錄無法自動上報到疾控信息系統。同時與醫院、民政、公安、幼兒園、學校等計劃防疫等系統也不能實現信息的共享。“信息孤島”現象嚴重，極大的影響了疾控業務在深度和廣度上發展。

1.3 疾控信息資源利用率低、系統預警和監控能力弱

疾病預防控制工作涉及多領域多學科，各門類各學科之間既相互獨立，又有一定的關聯作用，信息的綜合運用難度較大，但又相對必要。目前來看，疾控信息資源綜合利用率很低。同時，現有的相關業務系統在智能預警與疫情實時監控方面的能力都比較弱。這些都是信息化建設急需解決的問題。

2 建設目標

疾控機構信息化建設的總目標是建立和完善由中央和地方有機組成的全國統一的疾病預防控制信息系統網絡，實現數據快速收集、綜合分析和多方數據的利用和共享；實現公共衛生信息橫向到邊、縱向到底、信息互通、資源共享的系統建設目標；規范和完善公共衛生信息的收集、整理、分析方法和提高信息利用能力。大連市疾控機構要建設上連國家各直報系統，下通全市各衛生機構和各主題數據庫的疫情防控專用系統，實現傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監控和預警報告，系統能實時從各醫院，社區衛生服務中心獲取疾病個案信息，智能分析出區域群體疫情信息，實現與醫療機構聯網，完善傳染病的上報流程，提高上報效率和質量。同時建立疾控信息的及時性和權威性，提高信息服務質量。

3 信息化工作的開展

3.1 加大資金投入

疾控機構信息化建設是一項投資大的綜合性工程，需要政府和社會各個方面的支持，需要發揮社會各方面的積極性，要多方面、多層次、多渠道地籌備資金，加大信息化建設資金的投入力度，以緩解資金不足的矛盾。

3.2 推進信息標準化建設

資源共享是信息網絡應用的目的，而統一的標準是實現這個目標的前提條件。促進基礎數據的規范管理，才能實現不同機構、不同業務系統的信息交換。只有使疾控信息統一規范、統一代碼、統一接口，即統一標準，才能實現疾控數據在系統內及系統間的有效交換和廣泛共享。大連市衛生行業建立數據標準化體系，包括各應用系統和全市的信息資源管理基礎標準，包括數據結構標準、數據分類標準、用戶視圖標準、數據庫標準；建立各個應用系統數據共享目錄與交換體系；同時完善業務術語、各類數據集和統一接口標準。疾控機構的信息標準化建設過程中要遵循這一標準、體系。

3.3 構建疾病預防控制信息平臺

疾病預防控制信息平臺是疾控體系業務應用的運行中心、數據處理和存儲中心；實現疾控系統和外部醫療機構等系統間互聯互通和數據的信息共享；實現不同層級的疾控機構系統之間協同工作，做到數據及時、完整、準確獲取和共享。包括如下幾層：

應用系統層是疾控機構各業務系統的運行中心。集成各個建設好的疾控業務子系統。包括：實驗室檢測系統、預防性體檢系統、衛生應急指揮系統、公共衛生輿論輿情檢測系統、慢性病管理系統、傳染病管理系統、職業病管理系統、結核病防治系統、精神病防治系統等子系統。

數據資源層的構建要根據全市統一的數據標準進行（衛生計生數據標準規范）。要按照相關標準轉化、整合疾控各應用系統的應用數據庫，以統一的標準規范提供數據資源信息。是和全市的各個主題數據庫數據同步、共享的基礎。

數據接入層是疾控平臺與外部系統、平臺之間的橋梁。該層的構建要符合全市統一的接口標準。該層對外提供用于各類數據資源同步、共享的接口服務，提供給外部系統、平臺，對內要與數據資源層進行相關業務數據轉換、交互。

3.4 優化業務系統功能

在各業務系統的建設過程中，要對各業務系統進行優化。針對收集到的各類監測數據利用信息化的手段進行整理、加工、存儲，進行科學的分析和綜合評價，做到處理效率高；要進一步挖掘相關信息資源，提高疾控信息的綜合有效利用率；同時進一步應用智能技術，對比較成熟的預測、預警模型要采納并應用到系統中來，進一步加強疾控系統的監測和預警能力。

4 結語

疾控信息化建設是一項復雜的系統工程，科技含量高，經費投入大，人才隊伍強，需要長期的努力，逐步實現的目標。在信息化建設過程中，必須抓住機遇，勇于擔當，加快大連市疾控領域信息化建設進程，開發利用疾控信息資源，真正發揮好疾控信息化的優勢，提高疾控機構競爭實力，更好的為公眾服務。

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