巧用中藥可為降壓藥“減副”

文/沈陽市第四人民醫(yī)院中醫(yī)科主任姚嵐

關(guān)于降壓藥，大家貌似普遍對其又愛又恨，究其原因，不外乎降壓藥治標(biāo)不治本還有副作用，但醫(yī)生卻又建議高血壓患者最好終身服用降壓藥。既然降壓藥需要終身服用，有沒有辦法為其減輕副作用呢？其實(shí)，用中藥為降壓藥“減副”不失為一種良策。

高血壓患者需終身服藥，在長期服藥的過程中往往會出現(xiàn)若干問題：①電解質(zhì)紊亂，影響血脂、血糖的代謝，影響肝腎功能；②降血壓過程中，血壓波動大，尤其是老年人時常發(fā)生體位性低血壓；③許多老人可將血壓控制在正常水平內(nèi)，但是臨床癥狀改善不佳；④長期服用藥物后容易產(chǎn)生耐藥性，需不斷增加劑量或者增加降壓藥種類。

在高血壓治療的過程中，西藥目前無針對性的解決措施，中藥注重于整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢逐漸得到體現(xiàn)。我們主張采取以西醫(yī)辨病聯(lián)合中醫(yī)辨證，以期控制病情，減輕病痛，病證同治，提高患者生活質(zhì)量。中醫(yī)治療高血壓具體優(yōu)勢表現(xiàn)在：①臨床治療時，綜合患者全身癥狀，結(jié)合中醫(yī)理論的整體觀念，辨證施治，避免了只注重降血壓而忽視患者主觀感受、癥狀的弊端；②降壓平穩(wěn)緩和；③減少不良反應(yīng)及機(jī)體的損傷；④多種中藥成分能夠作用于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境。

中醫(yī)認(rèn)為，高血壓病是一種全身性的疾病，是患者陰陽、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)系平衡失調(diào)所致。本病以肝腎陰虛、氣血不足為本，風(fēng)、虛、火、痰、瘀為標(biāo)，早期多以實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)為主，晚期以虛證為主，虛實(shí)夾雜。高血壓病前期和中醫(yī)理論中的“未病”極為相似，基于“治未病”的思想，采用辨證論治可以明顯緩解癥狀，減輕患者痛苦，中醫(yī)非藥物治療方法中的針灸、藥膳、穴位貼敷、磁療、足浴等都對高血壓有良好的治療效果。

在高血壓病期，中西并舉更能事半功倍：①中藥可輔助降血壓，增加降血壓藥物的療效。例如防己、黃芩、鉤藤、益母草、赤芍、羅布麻具有擴(kuò)張血管作用，遠(yuǎn)志、酸棗仁則有降血壓作用，全蝎、地龍、桑寄生具有中樞神經(jīng)節(jié)阻斷作用。②減少降血壓藥物的不良反應(yīng)，例如，車前草、澤瀉、益母草、防己、茯苓、桑白皮、扁蓄、茵陳、羅布麻均有利尿作用，可以治療各種降血壓藥引起的下肢水腫；頭痛、頭昏、心悸，也可通過配合使用川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹參、牡丹皮、前胡、五味子、茵陳、紅花、三棱、藁本、白芷、羌活、獨(dú)活而得到有效的改善。③治療高血壓病的伴隨癥狀，包括耳鳴、失眠、心悸等。