尋醫(yī)問藥

大夫鄭重提醒： 因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

檢查出“陽性”要如何辦

最近體檢，我的體檢報(bào)告有一些項(xiàng)目提示“陽性”，上網(wǎng)查詢說可能有疾病，想請教一下，檢查結(jié)果呈“陽性”，是否需要做進(jìn)一步檢查？

遼寧省人民醫(yī)院健康管理中心張慧：關(guān)于體檢查出陽性的結(jié)果其實(shí)不用過度緊張，陽性表現(xiàn)有很多種,你應(yīng)該明確是什么指標(biāo)的陽性。

乙肝表面抗原,是體檢時(shí)最常檢查的項(xiàng)目,這個(gè)陽性可能就說明患有乙肝。建議你把檢查單核查一下,看看到底是什么項(xiàng)目，如果不放心,你可以再到大型醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一般來講，陰性就是不存在，陽性就是存在。不是陽性就代表有壞事，要看具體項(xiàng)目，結(jié)合個(gè)人的化驗(yàn)結(jié)果去甄別，而不是盲目地緊張害怕，有問題及時(shí)到醫(yī)院咨詢。

扁平足更易發(fā)生足跟痛嗎

我今年60歲，體型偏胖，請問扁平足更容易發(fā)生足跟痛嗎？

遼寧省金秋醫(yī)院骨二科主治醫(yī)師李季：扁平足又稱平足、平板腳、扁平外翻足等，指由于骨、韌帶、肌肉生理狀態(tài)異常，導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓、橫弓出現(xiàn)塌陷或消失，其發(fā)生原因可包括生理性、先天結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

扁平足的確會導(dǎo)致足跟痛。疼痛位置通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足內(nèi)側(cè)疼痛），且在長期站立或行走后癥狀加劇，可伴隨進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。

治療上可以定制矯正鞋或矯正鞋墊，這種鞋鞋底的內(nèi)外側(cè)一般存在坡度差，目的為改善足底不正常的負(fù)重結(jié)構(gòu)，恢復(fù)內(nèi)側(cè)縱弓。對先天性平足癥（即痙攣性），功能鍛煉及矯正鞋治療效果不明顯者，可行手術(shù)治療，畸形嚴(yán)重者，可做三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

尿路感染要不要用抗生素

我患尿路感染很多年了，常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，這種病應(yīng)該怎么治療？要不要用抗生素？

遼寧省金秋醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師李木子：尿路感染首先需要確診。常年有尿路刺激癥狀，需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)并進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)，尤其是尿細(xì)菌培養(yǎng)。確診后，還要判斷有無復(fù)雜性尿路感染的因素（可以行泌尿系彩超檢查），比如有無合并結(jié)石，必要時(shí)要處理造成反復(fù)尿路感染的因素。如果診斷為尿路感染，可以口服抗生素，單純性尿路感染一般口服抗生素三天，具體選用何種抗生素需根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及個(gè)人藥物過敏史決定。在預(yù)防尿路感染方面，主要以多飲水、勤排尿、避免著涼、注意會陰衛(wèi)生為主，長期反復(fù)尿路感染，可以采用抑菌療法。

前列腺手術(shù)后可以補(bǔ)腎嗎

我今年65歲，去年做了前列腺癌的切除手術(shù)，身體比較虛弱，有朋友建議補(bǔ)腎，請問醫(yī)生有什么好的推薦？

遼寧省金秋醫(yī)院泌尿外二科主治醫(yī)師李猷：前列腺術(shù)后注意事項(xiàng)：

1.多飲水，每日飲水量不少于2000ml，多飲水可增加尿量，防止尿路感染。

2.3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，不騎自行車、摩托車，不坐硬凳子，避免溫水坐浴，減少前列腺創(chuàng)面出血的可能。

3.保持大便通暢，多食蔬菜、水果，平時(shí)有便秘的患者，尤其要注意。

4.出院后出現(xiàn)尿血，如果量不多，沒有形成血塊，排尿又通暢，可多飲水，適當(dāng)減少活動，一般1～2天后可好轉(zhuǎn)；如果出血量大，形成血塊，并且影響排尿了，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。

5.忌食辛辣食物，不飲酒。

6.出院后如果出現(xiàn)尿線逐漸變細(xì)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)回醫(yī)院做尿道擴(kuò)張，防止尿道狹窄。補(bǔ)腎意義不大。

關(guān)節(jié)彈響是否有關(guān)節(jié)損傷

我最近感覺到手肘關(guān)節(jié)一動就“咔咔”響，有時(shí)關(guān)節(jié)還會卡住，一動就很痛，要歇很久才能緩解疼痛。請問這種情況是不是手肘關(guān)節(jié)受損？我該如何改善這種情況？

遼寧省金秋醫(yī)院骨二科主治醫(yī)師李季：關(guān)節(jié)發(fā)生響聲，一類是生理性的，另一類是病理性的。一般來說，僅有彈響、不伴疼痛活動障礙者屬于生理性彈響。如果有彈響，還有關(guān)節(jié)卡住，伴有疼痛，多見于病理性關(guān)節(jié)彈響，病理性的關(guān)節(jié)彈響一般要考慮局部的韌帶勞損、關(guān)節(jié)囊松弛、骨刺、骨質(zhì)疏松等原因，一般要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，找到原因，進(jìn)行系統(tǒng)治療和理療。

腿受涼就痛為哪般

我今年75歲，左腿患有靜脈曲張，雙腿特別怕冷，小腿一受涼就會痛，請問這是什么問題？該如何治療？

遼寧省金秋醫(yī)院骨二科主治醫(yī)師李季：您所說的癥狀與下肢靜脈回流不好有關(guān)系，建議您完善下肢血管彩超檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果確實(shí)有下肢血管的問題，可以依情況選擇血管內(nèi)科藥物治療或血管外科手術(shù)治療。

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