使用“生酮飲食”減肥須小心，運用不當會引發酮中毒

文/周一海

期待瘦出一道閃電來的人，冬風一刮，就又有人開始發愁了——努力了春，拼搏了夏，體重一兩沒甩掉，如今冬天又來了，“冬膘”更難以抵擋。不得已，只好勒緊褲腰帶，從飲食上動腦筋……

又有肉吃、又不用餓肚子的“生酮飲食”，是近年來興起的減肥方式，受到越來越多的人嘗試，但臨床營養師提醒說，這種看似口福不淺的飲食減肥，弄不好減肥不成還會引發酮中毒。

每天有肉吃的減肥大餐

一般說起減肥餐，許多人想到的就是少吃肉、多吃素，但這對于“無肉不歡”的人來說，想想就會放棄。49歲的韋先生最大的煩惱是體重隨年齡增長而增長，1.75米的他，曾是單位的大帥哥，沒想到進入不惑之年，體重一漲再漲，5年前突破90公斤大關后，痛風、高血壓、血糖超標等問題都來了，醫師提醒他必須把減肥像治病那樣對待，才有希望控制體重和血壓。盡管韋先生在減肥上下了很多功夫，但均因運動難以堅持而放棄。加上痛風，運動量稍一增大，就出現明顯腳腫脹，只得放棄。

在一次同學聚會中，韋先生得知一名正在嘗試“生酮飲食”減肥的同學，才開始一個月，就減掉了5公斤，他也想嘗試一下這種聽起來不錯的減肥方式。且在嘗試的過程中，兩人互相切磋、鼓勵，第一個月也減掉了5公斤；第二個月又減掉了4公斤。第三個月雖然效果不明顯，但還是減了1公斤。他也因此仍在堅持。

只是，韋先生的同學在第3個月時，與家人一起去外地旅游一趟，沒能抵擋住美食的誘惑，中斷了“生酮”，不得不宣告失敗。

堅持兩個月抵不住一個水果的誘惑

韋先生能夠堅持3個月生酮飲食的主要原因，是習慣了“大魚大肉”的他，覺得這個以“控碳”（控制碳水化合物）為主的飲食，比起那些嚴格“控脂”、節食等方法來更容易接受。

不過，這種嚴格控制米飯、面條等主食的“生酮飲食”，也曾令韋先生因“餓得慌”而無數次想放棄。在嘗試“生酮飲食”之后，血糖很快得到了控制，體重也降了下來，家人和醫師都很高興，可他內心卻越來越抵擋不了米飯、饅頭、面條、面包的誘惑，有時剛剛吃完午餐、晚餐，肚子明顯是飽的，又覺得餓得發慌一樣。再一次旅游途中，因抵抗不住肚子饑餓，吃下了女兒遞上的蘋果、梨和櫻桃等水果。等他發現犯忌時，一天的水果攝入總量早已超標。“既然超了，就再吃一點吧。”就這么一次又一次犯忌，最后筑了兩個多月的防線徹底瓦解，干脆放開吃了起來。

韋先生介紹說，在他們的一個“生酮”微信朋友圈中，也有許多起初信誓旦旦，最后放棄的。理由各不一樣，但最主要的是，首先要自己做飯菜、在家吃飯才能做到按標準進餐。因為“生酮飲食”的食材選擇范圍很窄，比如早餐，不能吃米粉、饅頭、面條，也不能吃粥、油條、煎餅。除了這些，只能自己在家做。雖然簡單，早餐也只剩下無糖牛奶、雞蛋、蔬菜，但連蘋果、梨、柑都不建議吃。這對于吃慣了米粉的柳州人來說，總覺得早餐沒吃飽也沒吃好，一個上午都難受。

試用“生酮” 需專業人員指導

“‘生酮飲食’就是吃的食物脂肪含量偏高，碳水化合物偏低，通過脂肪分解給身體供應能量。”廣西腦科醫院臨床營養師韋燕萍介紹說，由于這樣的飲食方式，會限制體內葡萄糖供給能量，促使脂肪分解，產生大量酮體。但酮體是一種神經毒性物質，如果大量產生，會導致人體中毒，傷及神經，存在一定的危險性，不適合每個減肥的人使用，更不能盲目試用。

韋燕萍介紹說，每個人的肥胖原因不盡相同，如果出現體重超標，首先應診斷明確是何種原因導致，是否還有其他基礎疾病，如有無伴有高血壓、糖尿病等。在明確病因之后，還需要對健康狀況進行評估，才能確定采取什么方式減肥為佳。即使是適合吃“生酮飲食”者，也有一個份量的要求，且在專業人士指導下，才能試用。

“生酮飲食”臨床營養學概念，需要許多營養學、生物學的知識儲備才能實際操作。雖不適合所有人，但其中的原理可以借鑒，適當攝取脂肪以促進代謝，在可調節范圍內降低碳水攝入。在臨床上，用其所長，平衡血糖。廣西腦科醫院也對一些特別病人采用“生酮飲食”治療糖尿病。

如果想減肥，無論采取什么樣的飲食方式，都需要結合運動，減肥的效果才會更好、更持久。

小鏈接：什么是生酮飲食？

脂肪在體內的代謝有兩條途徑，一是氧化成二氧化碳和水，二是產生酮體。當嚴格控制碳水化合物（一般是把碳水化合物控制在20克以內）時，脂肪的代謝就以第二條途徑為主，這就是生酮飲食。

那不吃什么、吃什么，才有可能把碳水化合物控制在20克以內呢？

不吃的食物：

1.包含雜糧和雜豆在內的所有主食，如饅頭、米飯、面條、面包、水餃、包子、油條、鍋貼、烙餅雜糧和雜豆。

2.所有薯類，如芋頭、地瓜、紫薯、山藥。

3.所有水果，除了脂肪含量特別高的牛油果。

4.高碳水化合物的蔬菜，如百合、蓮藕、馬蹄、山藥、秋葵、毛豆、胡蘿卜、洋蔥、蒜苗、豆角、茭白等。

5.添加了蔗糖的任何食物。

可以吃的食物：

牛奶（最好不喝，最多喝1包）、雞蛋、畜禽肉、魚蝦肉、大豆類、堅果、凈碳水化合物含量低于3%的蔬菜（主要是葉子菜和瓜茄類的菜，如黃瓜、絲瓜、冬瓜、西葫蘆），這些食物可以吃到飽。