人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用觀察

張小紅

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 2015年5月—2016年12月時(shí)間段內(nèi)，將該院收診的9例糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，這9例患者在治療過程中均配合人性化護(hù)理，對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)觀察。結(jié)果 該組9例患者，通過人性化護(hù)理后，8例患者血糖達(dá)標(biāo)，7例患者血壓達(dá)標(biāo)，8例運(yùn)動(dòng)依從，用藥依從與飲食依從均為100.00%。9例患者對(duì)護(hù)理都滿意，滿意度100.00%。另外，9例患者護(hù)理后，空腹血糖及餐后2 h血糖值均明顯下降。結(jié)論 糖尿病合并高血壓患者護(hù)理過程中，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施，作用巨大，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；糖尿病；高血壓；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）08（b）-0166-02

Application of Humanized Nursing in Diabetes Mellitus with Hypertension Nursing Service

ZHANG Xiao-hong

The Second People's Hospital of Jiangning District， Section Seven， Nanjing， Jiangsu Province， 211103 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing in the treatment of diabetes complicated with hypertension. Methods From May 2015 to December 2016， 9 patients with diabetes mellitus complicated with hypertension were enrolled in the hospital. These 9 patients were treated with humanized nursing during the treatment. Conduct evaluation and observation of the clinical nursing. Results In this group of 9 patients， after humanized nursing， 8 patients had reached blood glucose levels， 7 patients had reached blood pressure， 8 patients had exercise compliance， and medication compliance and dietary compliance were 100.00%. 9 patients were satisfied with the care and satisfaction was 100.00%. In addition， after 9 patients were treated， fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels were significantly decreased. Conclusion In the nursing process of patients with diabetes and hypertension， the implementation of humanized nursing interventions is of great value and worth learning.

[Key words] Humanized care； Diabetes； Hypertension； Nursing

一直以來，糖尿病與高血壓均是臨床較為常見的疾病，不僅發(fā)病率高，而且危害大。有資料表明，就國內(nèi)而言，糖尿病發(fā)病率臨近10%，且高血壓患者中約50%合并有糖尿病[1]。糖尿病與高血壓都是引起心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，糖尿病合并高血壓大大增加了心腦血管意外的發(fā)生機(jī)率，降低患者生存質(zhì)量，威脅患者生命健康[2]。為了探討人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果，該院選取2015年5月—2016年12月收治的9例患者，取得了一定成效，現(xiàn)在將研究的基本情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收診的9例糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，男性患者占5例，女性患者占4例，最小的46歲，最大的90歲，平均年齡（64.4±3.92）歲，病程最短2年，最長18年，平均（8.1±2.84）年，其中，9例均為2型糖尿病。該次研究的9例患者都符合WHO關(guān)于高血壓及糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該次研究知情，愿意參與研究，且簽署有同意書。

1.2 方法

該組9例糖尿病合并高血壓患者，提供人性化護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①血糖及血壓監(jiān)測：取平臥位，儀器探頭與血管密集區(qū)域避開，放在下腹部后，監(jiān)測血糖變化。采用血壓監(jiān)測儀器，關(guān)注血壓變化，記錄較高時(shí)段的血壓值，分析掌握患者的病情與機(jī)體狀況。②認(rèn)知干預(yù)：該組9例患者年齡稍大，加上文化程度不高，對(duì)疾病并不是很了解。對(duì)此，護(hù)士需綜合分析患者的年齡、性別、病程以及并發(fā)癥等情況，通過一對(duì)一的方式，普及宣傳糖尿病與高血壓的相關(guān)知識(shí)，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)血壓、血糖的積極作用，另采取組織講座、發(fā)放健康手冊(cè)等方式，宣傳疾病知識(shí)，引導(dǎo)患者全面正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療。③飲食護(hù)理：飲食方面，需綜合評(píng)價(jià)患者年齡、體質(zhì)及病情等，考慮到患者的喜好，制定飲食方案，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，均衡營養(yǎng)搭配，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食中，以富含纖維素、維生素及蛋白質(zhì)的食物為主，嚴(yán)格控制脂肪、糖分及鹽分?jǐn)z入量，忌食刺激性食物，嚴(yán)禁煙酒。④用藥干預(yù)：護(hù)士向患者詳細(xì)介紹用藥的正確方法、時(shí)間、劑量及目的等，對(duì)于注射胰島素的患者，需告知注射胰島素的方法、劑量以及注意事項(xiàng)等，叮囑患者遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，增加患者的依從性，主動(dòng)配合各項(xiàng)治療。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：針對(duì)糖尿病合并高血壓患者，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)具有重要作用，不僅可增強(qiáng)體能，增加食欲，而且可輔助控制血壓及血糖水平，緩解病情，運(yùn)動(dòng)量需根據(jù)患者的身體狀況而定，切勿過度運(yùn)動(dòng)，另外，以患者的年齡、身體狀況、喜好為依據(jù)，選擇運(yùn)動(dòng)方式，如打太極、慢跑、散步、瑜伽、爬山、游泳等。運(yùn)動(dòng)過程中，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，持之以恒。⑥心理疏導(dǎo)：糖尿病與高血壓都屬于慢性病，病程長，患者長時(shí)間遭受疾病折磨，加上治療費(fèi)用，患者擔(dān)心自己成為家庭的負(fù)擔(dān)，擔(dān)心病情越來越嚴(yán)重，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，如焦慮、絕望、煩躁、不安等，大大降低了依從性，不積極配合治療，對(duì)疾病控制造成不良影響。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該讓患者了解自己的病情，進(jìn)行有效溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的真實(shí)感受，并耐心回答患者提出的各類問題，消除患者的后顧之憂，平復(fù)患者的心情，保持樂觀的心態(tài)。同時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與家屬溝通，讓家屬多給予患者關(guān)心與照顧，在患者面前不宜表現(xiàn)出負(fù)面情緒，以免對(duì)患者心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)士都堅(jiān)持以人為本的思想觀念，將患者作為護(hù)理的主體，充分了解患者的需求，盡量滿足患者的合理要求，為患者營造一個(gè)舒心的治療環(huán)境，緩解消極情緒。

2 結(jié)果

關(guān)于該組9例患者的血糖達(dá)標(biāo)率、血壓達(dá)標(biāo)率及依從性情況，詳見表1。

9例患者，護(hù)理前，空腹血糖值為（10.43±1.58）mmol/L，餐后2 h血糖值為（14.52±1.97）mmol/L，護(hù)理后，空腹血糖值降低至（6.41±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖值降低至（6.31±1.29）mmol/L。

另外，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，9例患者對(duì)該次護(hù)理均滿意，滿意度達(dá)到100.00%。

3 討論

糖尿病與高血壓，發(fā)病率高，病程長，危害大，一旦患病，極可能伴隨一生，在疾病發(fā)展的過程中，容易引起各類并發(fā)癥，增加臨床的治療難度，對(duì)患者身心健康造成影響[3]。在醫(yī)療改革的大背景下，臨床護(hù)理引起了人們的關(guān)注，疾病治療中，通過配合科學(xué)的護(hù)理，有助于提高臨床療效，并改善患者的生存質(zhì)量，減輕疾病對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響[4]。近幾十年來，“以人為本”的思想觀念深入人心，在各個(gè)領(lǐng)域都得到不同程度上的推廣與應(yīng)用，包括醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。人性化護(hù)理，倡導(dǎo)以人為本，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，著眼于生理、心理、社會(huì)等各個(gè)方面，以一類患者為一個(gè)整體，設(shè)計(jì)可行的護(hù)理工作流程與方案，指導(dǎo)護(hù)理工作，提供人性化護(hù)理服務(wù)[5]。該次研究中的9例患者都接受人性化護(hù)理服務(wù)，以患者的年齡、疾病特點(diǎn)等為出發(fā)點(diǎn)，從多個(gè)角度進(jìn)行護(hù)理，密切監(jiān)測患者的血壓及血糖水平，指導(dǎo)臨床治療，加強(qiáng)認(rèn)知干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，通過飲食干預(yù)，促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注重用藥干預(yù)，要求患者遵醫(yī)用藥，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有效控制血壓及血糖，另外，配合心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)性情緒，減輕負(fù)面情緒對(duì)疾病控制產(chǎn)生的不良影響，增加患者依從性，改善患者的生存質(zhì)量。總之，糖尿病合并高血壓患者，在護(hù)理過程中，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)措施，不僅可有效控制血壓及血糖，而且有助于增加患者的依從性與滿意度，有推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉文杰.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（5）：622-623.

[2] 劉紀(jì)新，朱燕.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（16）：138+140.

[3] 朱亮亮，徐貞梅，肖東.人性化護(hù)理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（6）：176.

[4] 高素華.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（52）：226-227.

[5] 李玉鳳.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（80）：15745.

（收稿日期：2018-06-18）