津力達顆粒聯合降糖藥治療2型糖尿病患者的臨床探究

羅曉艷

[摘要] 目的 探討2型糖尿病患者應用津力達顆粒聯合降糖藥物治療的效果。方法 選取91例2017年2月—2018年1月在該院接受2型糖尿病治療的患者，將抽取研究對象分為試驗組（n=47）和參照組（n=44），所有患者均接受健康教育、運動指導、飲食指導等常規性治療，試驗組患者在此治療基礎上聯合應用津力達顆粒治療。結果 治療后2組患者各項目均獲得一定程度的改善，試驗組患者糖化血紅蛋白值低于參照組，2組差異有統計學意義（t=16.082 4，P=0.039 7），空腹血糖值低于參照組，差異有統計學意義（t=13.206 8，P=0.030 9），餐后2 h空腹血糖值低于參照組，差異有統計學意義（t=21.086 2，P=0.002 8）。試驗組患者共計46例患者病情好轉，1例患者治療無效，病情總好轉率為97.87%，參照組患者共計36例患者病情好轉，8例患者治療無效，病情總好轉率為81.82%。試驗組患者臨床療效明顯更佳，2組臨床療效差異有統計學意義（χ2=20.086 3，P=0.023 4）。結論 2型糖尿病患者應用津力達顆粒聯合降糖藥物治療可使患者糖化血紅蛋白、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值得到顯著改善，能夠取得理想的降糖效果。

[關鍵詞] 津力達顆粒；降糖藥；2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0059-02

糖尿病屬于臨床高發性代謝性疾病，主要由胰島素作用缺陷以及胰島素分泌缺陷引發，臨床表現包括小便頻繁、多食易饑、多飲易渴等，必須及早為患者提供安全有效的降糖措施以穩定其血糖水平[1]。該次研究旨在分析2017年2月—2018年1月該院收治的47例2型糖尿病患者應用津力達顆粒聯合降糖藥物治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取91例在該院接受2型糖尿病治療的患者，糖化血紅蛋白>7.5%，經運動以及飲食治療后患者血糖恢復效果不佳，病程不短于6個月。排除無法正常合作患者、重度肝腎功能受損患者、重度心腦血管疾病患者、合并其他重度內外科疾病患者、凝血功能異常患者[2]。將抽取研究對象分為試驗組（n=47）和參照組（n=44），其中，試驗組男性26例，女性21例，42～69歲，平均年齡（54.7±5.1）歲，參照組男性25例，女性19例，41～68歲，平均年齡（53.9±5.4）歲。經分組后對比患者年齡、性別等基線資料經對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受健康教育、運動指導、飲食指導等常規性治療，每日注射2次中效胰島素，每次注射劑量為0.1 U/kg，2個月為1個療程。試驗組患者在此治療基礎上聯合應用津力達顆粒治療，每次飯后服用10 g，每日服用3次，2個月為1個療程[3]。

1.3 項目評價

對比分析治療前后患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及臨床癥狀好轉情況。

1.4 療效評估

改善：患者小便頻繁、多食易饑等臨床癥狀明顯減輕，糖化血紅蛋白或者空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均恢復正常，或者糖化血紅蛋白下降幅度超過治療前的30%，血糖值下降幅度為治療前的40%；好轉：患者臨床癥狀有所緩解，糖化血紅蛋白下降幅度超過治療前的10%，血糖值下降幅度為治療前的20%；無效：患者臨床癥狀未見減輕，糖化血紅蛋白等觀察指標均未達到正常標準[4]。

1.5 統計方法

該次研究進行數據資料分析為SPSS 19.0統計學軟件，通過[n（%）]表示計數資料，組間差異以χ2檢驗進行比較，（x±s）表示計量資料，組間差異以χ2檢驗進行比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖對比分析

對比分析治療前2組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖值差異無統計學意義（P>0.05），治療后2組患者各項目均獲得一定程度的改善，試驗組患者上述各項觀察項目數據均明顯低于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析2組患者臨床療效

試驗組患者共計46例患者病情好轉，1例患者治療無效，病情總好轉率為97.87%，參照組患者共計36例患者病情好轉，8例患者治療無效，病情總好轉率為81.82%。試驗組患者臨床療效明顯更佳，2組臨床療效差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫學認為，糖尿病屬于“消渴病”范疇，誘發因素主要包括勞欲過度、情志失調以及飲食失節、稟賦不足等導致脾胃受損，進而生成伏熱以及濕濁，機體正常傳輸運化功能出現異常等，高血糖為主要特征，患者需要長期應用降糖藥物，若降糖效果不理想對其用藥依從性以及治療效果會產生極大的影響[5]。

津力達顆粒以人參為君藥，以蒼術、苦參、黃精等為臣藥，人參具有運化津液、益氣健脾的功效，蒼術等臣藥具有健脾滋陰、燥濕清熱的功效，同時以丹參、知母、麥冬、佩蘭為佐藥能夠取得暢脈醒脾、化濕養陰的功效[6]。津力達顆粒不但能夠取得理想的治脾效果，同時還具有補肺養腎的功效，諸藥合用能夠取得理想的通脈利濕、清熱養陰以及健脾益氣的藥效。人參主要活性成分為人參皂苷，可對胰島素分泌產生刺激作用，有助于使腸道對葡萄糖的吸收得到明顯抑制，還可使腸道對外周血糖的利用率得到顯著提高[7]。葛根素為葛根的主要有效成分，可使組織細胞對胰島素的敏感性得到顯著增強，從而取得理想的降糖效果，能夠減少視力減退、視網膜病變等并發癥。津力達顆粒可使患者胰島素抵抗得到明顯改善，有助于使胰島素受體敏感指數獲得提高，可加快胰島β細胞功能恢復，從而可取得理想的血糖調節效果[8]。

該次研究中，2組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2小時血糖值均獲得一定程度的改善，試驗組患者各觀察項目數據均明顯低于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者病情總好轉率為97.87%，參照組患者病情總好轉率為81.82%，試驗組患者臨床療效明顯更佳，2組臨床療效差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病患者應用津力達顆粒聯合降糖藥物治療可使患者糖化血紅蛋白、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值得到顯著改善，能夠取得理想的降糖效果。

[參考文獻]

[1] 王莉，陳從新，沈娟.2型糖尿病臨床降糖藥物的應用[J].心理醫生，2018，24（1）：44-45.

[2] 鐘健敏，楊瑩.降糖藥物在老年2型糖尿病患者中的合理使用[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：537-539.

[3] 馬麗娜，俞士水，張潔.老年合理用藥老年2型糖尿病患者口服降糖藥的合理使用[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：66-67.

[4] 張樺.口服降糖藥聯合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（21）：170-172.

[5] 丁毅.津力達顆粒治療老年2型糖尿病早餐后低血壓52例臨床分析[J].數理醫藥學雜志，2016，29（8）：1200-1201.

[6] 孫凌玉，馬凌云.津力達顆粒聯合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者血糖和血清炎性因子水平的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（20）：171-172.

[7] 吳文輝.津力達顆粒輔助治療2型糖尿病患者的療效觀察[J].光明中醫，2017，32（6）：773-775.

[8] 岳國榮，劉東坡.津力達顆粒聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（16）：3305，3308.

（收稿日期：2018-05-27）