淺談遠程醫療的應用模式

沈妍昱 湖南省長沙市第一中學

遠程醫療是指通過網絡和計算機技術進行異地疾病、診斷、治療等醫療活動的模式，通過遠程醫療的方式能夠提供更好的服務，特別是醫療條件差的偏遠地區，此模式能為異地醫生提供手術等方面的指導和咨詢，有利于醫療事業的發展。

1 遠程醫療的發展

1.1 有線電話一代遠程醫療

遠程醫療是以信息技術為支撐的醫療模式，第一代遠程醫療系統是以固定的有線電話線路傳輸心電圖，血壓等常規的電信號，醫生根據電信號判斷病人的病情，具有不確定性，不能足夠的了解病人真實的情況。

1.2 衛星通訊類二代遠程醫療

二代遠程醫療是通過微波通訊和衛星通訊實施的，對于病人有更大的活動范圍，覆蓋偏遠地區，有效的處理在各種極端環境下的醫療事故和難題，適用的范圍更廣，能夠將病人的視頻影像和音頻信息傳輸到醫生手中，具有真實性，能對病情做出較為準確判斷，但有一定的延遲性，傳輸的數據量不夠。

1.3 移動通訊三代遠程醫療

三代遠程醫療是將移動通信和互聯網技術結合起來，創建全新的移動護理信息系統，不局限聲音服務，能夠更快的進行數據傳輸，以4G TD-LTE標準為例，可實現大范圍快速移動的交通工具上，有50mbps的上行傳輸速率，能夠在短時間內上傳大量的數據，而且能在任何地方自由上網，特別是在偏遠地區和事故突發地有著重要的作用。遠程醫療系統發展將會多樣化、專業化和小型化，遠程醫療系統、醫院信息系統和醫學圖像檔案進行一體化，在遠程醫療和其他各個方面都能進行通用。專業化指的是按照醫學專業涉及和應用，將系統分割成子系統，具有單個功能，如遠程病理學系統，遠程超聲診斷系統等。小型化是按照和人病癥監護和其他特殊需要進行設計的，如家用孕婦胎心遙控監測裝置等，都是未來遠程醫療發展方向。

2 遠程醫療的應用

2.1 遠程診療和手術

運用遠程醫療技術實現對異地對象的診斷，稱為遠程診治，是遠程醫療中的重要功能，針對一些特殊環境下的患者采用遠程診療的方式，如極地探險人員患病，醫生無法及時趕到患者身邊提供診斷和治療，通過遠程通信網絡，病人將患病信息輸送到醫療中心的醫生手中，根據病情信息進行診斷并給出相關醫療建議。在遠程醫療過程中，對異地病人做出診斷后需要進行會診，保證病人病癥診斷的正確性，通過網絡信息傳輸技術進行醫學圖像的高清傳輸，醫生能夠詳細的了解病人的病情，遠程專家會診得出結論，對病人的病癥做出正確診斷，提出優化的意見。

在大型手術過程中，難以在短時間內匯集外科專家進行共同手術，無創和微創外科手術引起人們的極大重視，外科手術通過機器人技術、計算機技術、通訊技術等多方面技術進行結合，將醫療外科機器人手術和遠程醫療進行結合，遠程醫療專家會診得出診斷結果和治療方案，以醫療機器人的穩定操作性能進行手術治療，能有效進行手術。在應用兩種技術后能減少患者的手術創傷，縮減患者的恢復時間，降低開銷提供一種全新的醫療技術理念。

2.2 遠程監護

遠程監護通過信息傳輸網絡對患者的生理信息和醫學信息進行全面的分析，并給出診斷結果和意見。通過此模式能減少醫生和患者的距離，及時的為患者提供幫助，減少患者病情的惡化。在對自理能力較差的老年人和殘疾人的遠程監護中，能隨時了解監護對象的日常健康狀況，而且監控的環境為患者熟悉的環境減少心理壓力，能提升診斷的準確率，為患者提供真實的服務。

遠程監護中，主要是對監護對象的生理信息，如心電圖、心律、血壓、脈搏等一系列信息進行收集和傳輸，通過互聯網技術和其他移動通信技術進行傳輸，監護中心具有將數據還原的設備，有經驗豐富的醫護人員，配置專家系統，醫護中心設立在大醫院內的專門監護室，有利于病人的監護。

2.3 其他應用

遠程醫療還有在其他領域的應用，如遠程咨詢，可以非實時地進行咨詢，一般遠程咨詢是在有固定服務關系的醫院之間進行的，可以進行多方位的咨詢，如病例咨詢、遠程醫學影像咨詢等，遠程咨詢隨著社區醫療體制的完善而逐步推廣，具有重要的應用價值。

在教育學領域，有遠程醫學教育等多個方面，通過通信網絡將醫學資源進行上傳、下載和傳輸，促進醫療知識的傳播，對醫護人員進行專業的教育，提升專業素質和技術水平，為將虛擬現實技術和醫學教育結合在一起，對解剖學生理學和病理學有著更多的幫助，遠程醫學教育應用廣泛，為傳統醫學教育和工作開展提供新的思路，創造新的醫學道路。

3 結論

遠程醫療已經覆蓋醫學中的大部分學科，處于發展的狀態，通過在多方面的應用能夠將醫療事業的格局進行調整和改善，伴隨著通信技術的不斷發展，遠程醫療將作為重要的模式進行推廣，為社會提供更便利快捷的就醫途徑，發揮重要作用。

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