煞費(fèi)苦心，790萬“致富夢”碎了

□ 華池璐

按杜谷深的想法，現(xiàn)在自己應(yīng)該正和妻子坐擁790萬元巨款，享受著人生巔峰的種種幸福。然而，眼下他所面對的，不僅是“致富夢”化為泡影，自己還得承受癌癥的折磨，他和妻子又不得不頻頻面對警方調(diào)查，極可能要鋃鐺入獄。而這一切，他們一直辛苦地隱瞞著最愛的女兒……

理賠160萬元!保險(xiǎn)公司沖進(jìn)一名重癥病人

2017年2月底，作為某保險(xiǎn)有限公司江蘇分公司無錫中心支公司理賠部門負(fù)責(zé)人的戴先生，接待了一名看上去有些奇怪的客戶。這是一名中年男子，他神形憔悴，說話口氣有些焦急，拿出一堆病情資料后，口口聲聲要求保險(xiǎn)公司馬上賠付他160萬元。

戴先生給該男子倒了一杯水，讓他別著急。被男子催促著看完資料后，戴先生的眼睛睜大了：“你患了甲狀腺乳頭癌，剛做完腫瘤切除手術(shù)，出院沒幾天，你現(xiàn)在應(yīng)該在家好好休養(yǎng)，怎么這么著急來理賠?如果情況是真的，你不用擔(dān)心，我們一定會按規(guī)定賠付的，一分錢都不會少你。”

“既然這樣，你們趕快把160萬元打到我卡上。”男子說話的口氣更急了，臉色也越來越蒼白。

憑著多年經(jīng)驗(yàn)，戴先生覺得這次賠付沒那么簡單。見戴先生沒馬上為自己辦理賠手續(xù)，男子有些不高興，情急之下，他透露了自己還在其他幾家保險(xiǎn)公司購買了保險(xiǎn)的情況。戴先生聽后，心生一計(jì)，決定以這一點(diǎn)為由，拖延理賠進(jìn)度，也好給公司爭取調(diào)查時間。

于是，戴先生說：“按我們公司相關(guān)規(guī)定，你如果在其他保險(xiǎn)公司購買了一些險(xiǎn)種，必須告知我們，但你在之前購買保險(xiǎn)時，我們問你是否在其他公司購買了保險(xiǎn)，你是否認(rèn)的。你對我們有所隱瞞，這不合規(guī)定，所以我們對你的理賠不能馬上進(jìn)行，必須經(jīng)過調(diào)查才能確認(rèn)。”

男子有些懊惱，口中罵罵咧咧，要求戴先生加快理賠程序，便離開了。

這名身患癌癥的男子是誰?為何剛做完手術(shù)，他就如此著急向保險(xiǎn)公司提出理賠?記者了解到，男子名叫杜谷深，今年47歲。他和妻子高婷芳都是甘肅人，2000年年初，他們帶著女兒來到江蘇無錫市，杜谷深進(jìn)入無錫市仁德(康復(fù))醫(yī)院工作，是骨科醫(yī)生。高婷芳在無錫一家保險(xiǎn)公司找了份業(yè)務(wù)經(jīng)理工作，一家人在無錫市錫山區(qū)安了家。

“當(dāng)時杜谷深聽了我的那些話，的確有些懊惱，也許是自知理虧，也就沒再說什么，便離開了。”戴先生對記者說，“他在我們公司購買的保險(xiǎn)，如果出險(xiǎn)，能獲得160萬元高額度賠款，所以我們必須謹(jǐn)慎調(diào)查。”

隨后數(shù)天，戴先生馬不停蹄地聯(lián)系當(dāng)?shù)囟嗉冶ｋU(xiǎn)公司，讓他感到驚訝的是，12家保險(xiǎn)公司都遇到了杜谷深這個客戶。杜谷深在同一段時間內(nèi)，先后以患癌癥為由向這12家公司提出理賠，加上戴先生這家公司，杜谷深若能順利得到賠款的話，將獲得13家公司共計(jì)賠付的790萬元巨款。同時，戴先生了解到，那12家保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)理賠的人員都對此事感到驚訝，覺得要好好調(diào)查。

戴先生向記者分析，根據(jù)自己在保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)掌握的資料，杜谷深從2016年4月開始就在無錫當(dāng)?shù)?3家保險(xiǎn)公司投保，險(xiǎn)種單一，買的都是重大疾病險(xiǎn)和防癌險(xiǎn)，“如此集中性地購買高額險(xiǎn)，客戶的動機(jī)顯然沒那么單純”。

當(dāng)時接待杜谷深的保險(xiǎn)公司銷售員小沈告訴記者：“我對這個客戶印象比較深，因?yàn)樗I保險(xiǎn)時比較爽快，一般客戶都會拿資料回去好好研究幾天，他只是看了一會兒，就簽了字。而且，他買的保險(xiǎn)是免體檢最高額度的上限(即在這個保額范圍之內(nèi)，保險(xiǎn)公司基本都不需要客戶體檢)。”

于是，戴先生聯(lián)合其他保險(xiǎn)公司，一起將此事反映給無錫市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會。該協(xié)會經(jīng)過一番研究，將這個情況匯報(bào)給了無錫警方。

篩查3萬條信息!警方揪出喬裝化名病人

很快，無錫市公安局經(jīng)濟(jì)犯罪偵查支隊(duì)民警對此案展開調(diào)查。

辦案民警謝屹向記者介紹：“杜谷深案件的疑點(diǎn)很多，他妻子是從事保險(xiǎn)行業(yè)的，為什么他投保13家保險(xiǎn)公司，偏偏避開了他妻子那家?據(jù)我們掌握的資料，他們夫妻年收入在50萬元左右，而他們一年需要支付13家保險(xiǎn)公司的保費(fèi)就高達(dá)近40萬元。杜谷深購買的這些保險(xiǎn)，年限均為20年，如果20年內(nèi)不出險(xiǎn)，那么他們夫妻需要繳納近800萬元保費(fèi)。這有些不合常理。”

在進(jìn)一步調(diào)查中，民警根據(jù)杜谷深的社保卡查詢其就診記錄，發(fā)現(xiàn)他是2017年2月9日住進(jìn)無錫市人民醫(yī)院，隨后接受腫瘤切除手術(shù)的，但在此之前，無錫當(dāng)?shù)厝魏我患裔t(yī)院都沒有杜谷深檢查甲狀腺的記錄，連藥店購買相關(guān)藥品的記錄也沒有。按照常理，重大疾病在被發(fā)現(xiàn)之前，患者通常會經(jīng)過多次就診才能被確診，難道杜谷深是在刻意回避和隱瞞著什么?就在查找這些蛛絲馬跡時，警方發(fā)現(xiàn)，2016年9月杜谷深為支付購買保險(xiǎn)的費(fèi)用，向朋友借錢。“借了錢也要買高額保險(xiǎn)?這背后的動機(jī)令人極度懷疑。”

民警還意識到更為重要的一點(diǎn)：杜谷深是醫(yī)生，其妻子是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)理，從利用疾病來騙保的角度看，這對夫妻無疑是“黃金搭檔”。

如果這真是一場騙局，那么關(guān)鍵點(diǎn)就是杜谷深的病。江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所附屬江原醫(yī)院和無錫市人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)刂委熂谞钕偌膊〉闹攸c(diǎn)醫(yī)院，民警先從這兩家醫(yī)院入手。

民警通過對這兩家醫(yī)院近半年來的甲狀腺病人資料進(jìn)行篩查，從3萬多名病人中找到一名叫“杜鋒”的可疑人員。杜鋒的年齡、性別、病情等和杜谷深有著驚人的相似。

那么，杜鋒是不是杜谷深本人呢?民警陸燁向記者介紹，雖然警方比較有把握認(rèn)為兩人就是同一人，但還要有足夠證據(jù)來支撐，他們先后調(diào)取了杜鋒和杜谷深在醫(yī)院拍攝的CT片子、B超、杜谷深那段時間的行車記錄等，最終確定，杜谷深的確在購買13份保險(xiǎn)之前，化名“杜鋒”前往那兩家醫(yī)院檢查及確診了病情。

民警的偵破工作在秘密進(jìn)行，以至于杜谷深夫婦還在繼續(xù)做著發(fā)財(cái)大夢，他們和13家保險(xiǎn)公司的交涉很不順利，一筆償賠款都沒拿到，非常氣憤。2017年6月，杜谷深將投保的一家保險(xiǎn)公司告上江蘇省無錫市梁溪區(qū)人民法院，要求這家公司及時把賠償款支付給他。

民警及時掌握了這一信息，他們和法院經(jīng)過溝通，在6月30日開庭時將杜谷深夫婦抓捕歸案。之后，杜谷深和高婷芳被隔離接受訊問。其間，高婷芳以為丈夫已供出了他們的“秘密”，便向警方如實(shí)坦白了一切。

記者從無錫警方、杜谷深就職的醫(yī)院等進(jìn)行多方了解，還原了事實(shí)真相。杜谷深平時為人和善，對待病人也很有耐心，總會不厭其煩地回答病人的問題。2014年12月，杜谷深評上了副主任醫(yī)師職稱。

2016年年初，杜谷深無意間觸摸到自己頸部有些質(zhì)地堅(jiān)硬、高低不平的腫塊，憑多年醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合身體表現(xiàn)出來的一些癥狀，他意識到自己的甲狀腺可能出了問題，便馬上找到相關(guān)方面的同事進(jìn)行初步診斷。

“當(dāng)時杜醫(yī)生來找我，說自己錯過前幾個月醫(yī)院安排的體檢，現(xiàn)在身體出了些情況，他不放心，想讓我?guī)退膫€片子。”杜谷深所在醫(yī)院的李醫(yī)生告訴記者，“杜醫(yī)生說主要查一下甲狀腺，我給他拍了片子，初步估計(jì)患的是甲狀腺乳頭癌，我建議他馬上去大一點(diǎn)的醫(yī)院，再查查清楚。”

790萬元“致富夢”滅!“黃金搭檔”夫婦終落網(wǎng)

在得知了自己的病情后，杜谷深非常擔(dān)心，曾多次找腫瘤科等科室的護(hù)士咨詢，問的問題都是圍繞甲狀腺乳頭癌的癥狀、治療和手術(shù)后的預(yù)后情況等。一名張姓護(hù)士對記者說：“杜醫(yī)生說，他的一個親戚可能得了甲狀腺乳頭癌，問了很多關(guān)于這種疾病的情況，當(dāng)時我也沒覺得什么，就把我接觸到的一些病例給他講了講。”

由于杜谷深是憑借職務(wù)便利，進(jìn)行檢查和咨詢，所以醫(yī)院沒有其就診記錄。

“現(xiàn)在患癌癥的人越來越多，沒想到我也中招了。”杜谷深的心情很沮喪，把病情如實(shí)告訴妻子。高婷芳很難過，但鼓勵丈夫一定要有信心，積極接受治療，戰(zhàn)勝病魔。出于職業(yè)敏感，她建議杜谷深不如買份保險(xiǎn)，說不定可獲得一大筆賠償款。

杜谷深贊同，夫妻倆商量先去醫(yī)院確定病情，然后再籌劃如何買保險(xiǎn)。高婷芳思考縝密，說：“如果被保險(xiǎn)公司查出來你已經(jīng)生病，就不能投保了，你看病時一定要用化名。”于是，杜谷深想盡辦法，輾轉(zhuǎn)用化名“杜鋒”先前往江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所附屬江原醫(yī)院，之后又到無錫市人民醫(yī)院檢查，兩家醫(yī)院診斷結(jié)果一致，杜谷深的確患上了甲狀腺乳頭癌。

2016年4月，經(jīng)過妻子“培訓(xùn)”，杜谷深前往某保險(xiǎn)有限公司江蘇分公司無錫中心支公司，隱瞞自己的病情，購買了重大疾病險(xiǎn)和防癌險(xiǎn)。隨后的5月和9月他又前往當(dāng)?shù)?2家保險(xiǎn)公司，如法炮制，購買了相同險(xiǎn)種。

由于每家保險(xiǎn)公司都有一個觀察期，等這個觀察期過了，保單才能真正生效。那段時間，杜谷深夫妻按兵不動。按那兩家醫(yī)院要求，杜谷深在查出此疾病后，哪怕不馬上入院接受手術(shù)治療，都必須定期復(fù)診。但杜谷深冒充的“杜鋒”并沒有再次進(jìn)入任何一家醫(yī)院就診。直至2017年2月9日，夫妻倆認(rèn)為保險(xiǎn)事宜已經(jīng)辦妥，杜谷深才以真實(shí)身份“光明正大”地進(jìn)入無錫市人民醫(yī)院治療疾病……

案情水落石出，鑒于杜谷深做過重大手術(shù)，需要持續(xù)服藥，身體虛弱，目前，杜谷深夫婦已被取保候?qū)彙?018年7月31日下午，采訪中，杜谷深對記者說：“還是老老實(shí)實(shí)地做人吧，心里也踏實(shí)，不要一念之差，做錯了事，后悔莫及。”高婷芳則表示：“都怪我們法律意識太淡薄，以為即使被保險(xiǎn)公司查出真相，大不了不拿賠償金，沒想到會犯法。”記者還了解到，杜谷深夫婦一直刻意隱瞞著女兒，目前女兒還不知道這件事。

針對此案，無錫市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會秘書長尤玲娜介紹，杜谷深在保險(xiǎn)等待期剛結(jié)束，就向13家公司一起提出理賠申請，且他投保的險(xiǎn)種單一、金額巨大，這些行為存在很多疑點(diǎn)，注定他們的騙保行為是不可能得逞的。希望廣大投保人員和保險(xiǎn)公司引以為戒。

浙江廣緣律師事務(wù)所主任唐傳榮律師分析案情后認(rèn)為，杜谷深利用職務(wù)之便，故意使用化名就醫(yī)，有意隱瞞自己的病情信息，同時購買多份大額保險(xiǎn)，主觀存在故意欺瞞、保險(xiǎn)欺詐，所以杜谷深夫婦的行為屬于騙保。一般情況下，保險(xiǎn)詐騙特指以非法獲取保險(xiǎn)金為目的，違反保險(xiǎn)法規(guī)，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法，向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金的行為。依據(jù)《刑法》相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)詐騙活動，數(shù)額較大的處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。另外從杜谷深夫婦所實(shí)施的犯罪情形看，他們的騙保行為尚未成功，但他們虛構(gòu)事實(shí)向保險(xiǎn)公司騙取不正當(dāng)利益的動機(jī)和行為均已構(gòu)成，由此不論理賠是否成功，他們的行為都屬騙保。目前，等待杜谷深夫婦的，將會是法律的懲罰。