對腦梗死患者進行循證護理的效果分析

李明霞

（重慶市涪陵區中醫院，重慶 408000）

腦梗死又被稱為中風。此病具有致死率和致殘率均較高的特點[1]。有研究指出，對腦梗死患者進行循證護理可促進其語言及肢體功能的恢復，提高其生活質量[2]。在本次研究中，重慶市涪陵區中醫院采用循證護理模式對44例腦梗死患者進行護理，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取重慶市涪陵區中醫院神經內科于2016年7月至2017年5月接診的87例腦梗死患者作為研究對象。將其隨機分為循證組（44例）和參考組（43例）。循證組44例患者中有男22例，女22例；其年齡為26～79歲，平均年齡（52.6±4.8）歲。參考組43例患者中有男23例，女20例；其年齡為27～80歲，平均年齡（53.5±5.2）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進行控制血壓、溶栓等治療。在此期間，對參考組患者實施常規護理，包括進行對癥護理、飲食指導等。對循證組患者實施循證護理。具體的方法如下：1）成立循證護理小組。小組成員對患者的身體狀況、心理狀態進行分析，并根據其具體情況為其制定相應的循證護理方案。2）腦梗死患者因存在各種功能障礙，常會出現恐懼、焦躁、不安等不良情緒。護理人員應主動與其進行溝通，及時對其進行心理疏導，使其能夠以積極樂觀的心態面對治療和護理。3）護理人員向患者及其家屬講解進行康復訓練的重要性、訓練的方法和訓練計劃的安排。在患者意識清醒、生命體征穩定、病情不再進展后48 h，開始指導其進行康復訓練[3]。協助患者取良肢位，以防止其發生患肢痙攣、水腫，提高其舒適度。定時協助其翻身，并對其軀體受壓部位進行按摩，以防止其發生壓瘡。指導患者進行床上活動訓練，包括自行翻身訓練、橋式運動訓練等。在其病情有所好轉后，循序漸進地指導其進行轉移動作訓練、坐位訓練、站立訓練、步行訓練和平衡訓練。遵醫囑對患者進行針灸、理療和按摩等輔助治療，以促進其運動功能的恢復[4]。4）護理人員根據患者的自理能力對其進行生活護理，盡量滿足其合理需求，增強其舒適感。在其運動功能有所恢復后，指導其進行洗漱、進食、如廁、穿脫衣服等日常生活活動訓練，并鼓勵其下床活動，以防止其發生下肢深靜脈血栓。5）對于存在嚴重運動功能障礙的患者，應在其床旁安裝護欄和扶手，以防止其發生墜床、跌倒。在指導其進行康復訓練期間，應要求其家屬全程陪護，以防止其發生意外事件。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的治護效果。治護效果的評價標準是：1）顯效。經治護，患者的臨床癥狀顯著改善。2）有效。經治護，患者的臨床癥狀有所改善。3）無效。經治護，患者的臨床癥狀未改善。治護結束后，觀察兩組患者生活質量的改善情況。采用生活質量測定量表簡表（SF-36）對兩組患者的生活質量進行評價[5]。患者生活質量的評分越高，表明其生活質量越好。統計兩組患者接受治護期間其并發癥（包括壓瘡、下肢深靜脈血栓等）的發生情況。

1.4 統計學方法

對本研究所得數據采用SPSS 19.0軟件進行分析。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治護效果的分析

循證組患者中治護效果為顯效的患者有27例（占61.36%），為有效的患者有16例（占36.36%），為無效的患者有1例（占2.27%）。循證組患者治護的總有效率為97.73%（43/44）。參考組患者中治護效果為顯效的患者有16例（占37.21%），為有效的患者有22例（占51.16%），為無效的患者有5例（占11.73%）。參考組患者治護的總有效率為88.37%（38/43）。循證組患者治護的總有效率高于參考組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者治護效果的分析[n(%)]

2.2 對接受治護前后兩組患者生活質量評分的分析

接受治護前，循證組患者生活質量的平均評分為（61.34±5.78）分，參考組患者生活質量的平均評分為（61.37±5.76）分；兩組患者生活質量的評分相比，P＞0.05。接受治護后，循證組患者生活質量的平均評分為（90.27±10.37）分，參考組患者生活質量的平均評分為（77.38±8.72）分；循證組患者生活質量的評分高于參考組患者，P＜0.05。

2.3 對接受治護期間兩組患者并發癥發生情況的分析

在接受治護期間，循證組患者中有1例患者（占2.27%）發生壓瘡，有1例患者（占2.27%）發生下肢深靜脈血栓，其并發癥的發生率為4.55%（2/44）；參考組患者中有3例患者（占6.98%）發生壓瘡，有3例患者（占6.98%）發生下肢深靜脈血栓，其并發癥的發生率為13.95%（6/43）；循證組患者并發癥的發生率低于參考組患者，P＜0.05。

3 討論

腦梗死是一種常見的神經內科疾病。此病具有起病急、致死率及致殘率均較高的特點。相關的文獻指出，對腦梗死患者進行循證護理能夠促進其運動功能的恢復，提高其生活質量[6]。在本次研究中，重慶市涪陵區中醫院采用循證護理模式對44例腦梗死患者進行護理。研究結果顯示，循證組患者治護的總有效率（97.73%）高于參考組患者治護的總有效率（88.37%），P＜0.05。接受治護后，循證組患者生活質量的評分〔（90.27±10.37）分〕高于參考組患者生活質量的評分〔（77.38±8.72）分〕，P＜0.05。在接受治護期間，循證組患者并發癥的發生率（4.55%）低于參考組患者并發癥的發生率（13.95%），P＜0.05。

綜上所述，對腦梗死患者進行循證護理的臨床效果較為理想，能夠顯著降低其并發癥的發生率，提高其生活質量。