中西醫結合治療動脈硬化的效果探討

李文達

（重慶醫科大學附屬四川省康復醫院，四川省八一康復中心內科，四川 成都 611135）

動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變。該病是由于患者動脈的管壁發生增厚、硬化，導致其動脈喪失彈性所致。對動脈硬化患者進行觸診可發現其肱動脈、顳動脈及橈動脈變寬及變硬。該病患者的臨床表現為頭痛、頭暈及昏厥等。動脈硬化可對患者的生活質量造成嚴重的不良影響。有資料顯示，對動脈硬化患者采用中西醫結合療法進行治療的效果很好。為此，筆者對某醫院收治的80例動脈硬化患者的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月至2017年12月期間某醫院收治的80例動脈硬化患者作為研究對象。將這80例患者隨機分為西醫組和中西組，每組各40例患者。在西醫組患者中，有男21例，女19例；其年齡為55～85歲，平均年齡為（70.12±11.35）歲；其病程為3～13年，平均病程為（8.15±1.22）年。在中西組患者中，有男19例，女21例；其年齡為56～84歲，平均年齡為（70.21±11.27）歲；其病程為2～14年，平均病程為（8.22±1.13）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均采用西醫療法進行治療。具體的治療方法為：1）讓患者口服阿司匹林腸溶片（生產單位：拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：國藥準字J20080078），100 mg/次，1次/d。2）讓患者口服瑞舒伐他汀鈣片（生產單位：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20080241），10 mg/次，1次/d。在此基礎上，對中西組患者加用中醫療法進行治療。具體的治療方法為：讓患者口服丹蔞片（生產單位：吉林康乃爾藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20050244），5片/次，3次/d。兩組患者均連續治療6個月。

1.3 觀察指標

治療后觀察兩組患者的臨床療效、甘油三酯的水平、總膽固醇的水平、高密度脂蛋白的水平及低密度脂蛋白的水平。根據全國第4屆中西醫結合治療周圍血管病學術會議所制定的動脈硬化的臨床標準及兩組患者的病情，將其治療的效果分為顯效、有效及無效。顯效：患者肢體的血液循環明顯改善，其下肢脈搏恢復正常，其臨床癥狀完全消失，患者能持續行走1500米；有效：患者肢體的血液循環有所改善，其下肢脈搏基本正常，其臨床癥狀有所緩解，患者能持續行走500米；無效：患者的臨床癥狀無改善或在加重[1]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS21.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

中西組患者治療的總有效率為92.5%，西醫組患者治療的總有效率為72.5%，中西組患者治療的總有效率高于西醫組患者（χ2=5.541，P=0.019）。

表1 兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 兩組患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平的

接受治療后，中西組患者甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白的水平均低于西醫組患者，其高密度脂蛋白的水平高于西醫組患者（P＜0.05）。

表2 兩組患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平的比較（）

表2 兩組患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平的比較（）

分組 例數 甘油三酯（mmol/L） 總膽固醇（mmol/L） 高密度脂蛋白（mmol/L） 低密度脂蛋白（mmol/L）中西組西醫組31.993 24.734 9.506 18.292 0.000 0.000 0.000 0.000 40 1.62±0.04 2.17±0.21 1.73±0.42 2.01±0.07 40 4.46±0.56 4.73±0.62 1.09±0.07 3.27±0.43 t值P值

3 討論

動脈硬化患者多為中、老年人。該病是由于患者的動脈內膜發生增生性或退行性改變后，其動脈血管失去彈性，使大量凝血因子聚集在動脈上，導致其血管狹窄所致[2]。動脈硬化患者若得不到及時、有效的治療，其肢體功能會出現障礙，造成其肌肉組織壞死。瑞舒伐他汀鈣片是一種新型的他汀類藥物，可競爭性地抑制患者體內的羥甲基戊二醛輔酶A還原酶，增加其高密度脂蛋白的水平。該藥還可作用于患者的肝臟，增加其對低密度脂蛋白的吸收與分解，達到改善其血管功能的效果。阿司匹林具有抗血小板聚集及抗炎的作用[3]。將以上兩種藥物協同使用，可顯著地改善動脈硬化患者的病情，但其不良反應的發生率仍較高。中醫認為，動脈硬化屬于“脫疽”的范疇。該病患者的體質為虛實夾雜、本虛標實。本虛指的是患者具有氣血虛弱的癥狀。標實指的是患者具有瘀血阻滯的癥狀。對動脈硬化患者進行治療時，要以活血散瘀、補氣行血為治療原則[4]。丹蔞片的藥物組成為瓜蔞、薤白、黃芪、丹參、葛根、赤芍、川芎、郁金、骨碎補及澤瀉等。其中瓜蔞具有化痰散結的作用；薤白具有理氣散結的作用；黃芪具有補氣固表的作用；丹參具有活血祛瘀的作用；葛根具有解表退熱的作用；赤芍具有涼血消腫的作用；川芎具有活血祛瘀的作用；郁金具有活血止痛的作用；骨碎補具有補腎強骨的作用；澤瀉具有利水通淋的作用[5]。對動脈硬化患者在采用西醫療法進行治療的基礎上加用丹蔞片，可達到通脈絡、行氣血、強筋骨的功效。本次的研究結果顯示，接受治療后，中西組患者治療的總有效率高于西醫組患者，其甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白的水平均低于西醫組患者，其高密度脂蛋白的水平高于西醫組患者。綜上所述，用中西醫結合療法治療動脈硬化的臨床效果顯著。