聯用利巴韋林與兒咳糖漿治療小兒急性支氣管炎的效果探討

朱德英

（保亭黎族苗族自治縣保城鎮衛生院，海南 保亭 572300）

小兒急性支氣管炎是臨床上的常見病。該病主要是由于小兒發生病毒或細菌感染所致。急性支氣管炎患兒的臨床癥狀為乏力、咳嗽、發熱、食欲不振等，其常合并有上呼吸道感染。小兒的免疫功能尚未發育完全，其免疫力較弱，在罹患該病后病情的發展較快。因此，對急性支氣管炎患兒進行有效的用藥治療，以控制其病情發展具有重要意義[1]。目前，臨床上對急性支氣管炎患兒常使用利巴韋林進行治療，但效果并不理想。兒咳糖漿是一種止咳祛痰類中藥，可通過增強患兒的免疫力，達到消除其體內炎癥反應的目的。在本次研究中，筆者主要探討對急性支氣管炎患兒聯用利巴韋林與兒咳糖漿進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月至2017年10月期間保亭黎族苗族自治縣保城鎮衛生院收治的90例急性支氣管炎患兒作為研究對象。將這90例患兒隨機分為利巴韋林組和聯合中藥組，每組各45例患兒。在利巴韋林組患兒中，有男25例，女20例；其年齡為2～11歲，平均年齡為（7.32±2.58）歲。在聯合中藥組患兒中，有男27例，女18例；其年齡為1～13歲，平均年齡為（6.43±3.01）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經過本醫院醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法

對兩組患兒均進行退熱、吸氧等常規治療。在此基礎上，對利巴韋林組患兒使用利巴韋林進行治療。具體的治療方法為：對其使用利巴韋林注射液（生產廠家：山西晉新雙鶴藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H19999227）進行靜脈滴注，每次靜脈滴注10～15 mg/kg，每日靜脈滴注2次[2]。對聯合中藥組患兒加用兒咳糖漿進行治療。具體的治療方法為：讓患兒口服兒咳糖漿（生產廠家：桂林中族中藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20026374），根據其年齡調整給藥量，其年齡≤5歲，則每次服用3～5 mL，每日服用3次；其年齡＞5歲，則每次服用5～10 mL，每日服用3次。兩組患兒均連續治療7 d[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒接受治療后肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失的時間[4]。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受治療后，聯合中藥組患兒肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失的時間均短于利巴韋林組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒接受治療后肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失時間的比較（d，）

表1 兩組患兒接受治療后肺部啰音、咳痰及咳嗽癥狀消失時間的比較（d，）

組別 例數 肺部啰音消失時間 咳痰癥狀消失時間咳嗽癥狀消失時間聯合中藥組 45 4.78±0.89 4.77±0.73 5.88±0.54利巴韋林組 45 6.01±0.54 5.56±0.69 6.59±0.48 t值 7.9261 5.2758 6.5922 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒急性支氣管炎是兒科常見的一種呼吸道疾病。該病是由于患兒受到理化刺激、發生支原體感染、病毒感染及細菌感染等所致。該病患兒的呼吸道可發生急性的炎性反應，進而可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部啰音等臨床癥狀及體征[5]。由于小兒的免疫功能尚未發育完全，其免疫力較低，在發生急性支氣管炎后其病情的發展較快。目前，臨床上對急性支氣管炎患兒常使用利巴韋林注進行治療。利巴韋林為臨床上常用的抗病毒藥物。此藥進入患兒體內后，可將被病毒侵襲的細胞磷酸化，競爭性地抑制病毒的合成，從而有效地消除其起到的炎癥反應。但用此藥治療非病毒所致的急性支氣管炎的效果不佳。因此，對急性支氣管炎患兒采用一種科學、有效的方法進行治療，以控制其病情發展具有重要意義[6]。兒咳糖漿的主要藥物組成為薄荷腦、桔梗、橙皮酊、甘草及枇杷葉等，其中薄荷腦具有緩解局部炎癥反應的作用；桔梗具有祛痰排膿、開宣肺氣的功效；甘草具有祛咳止痰、清熱解毒的作用；枇杷葉具有清肺止咳的作用。將上述藥物共同使用，可取得調節氣管功能、抗病毒、抗感染及平喘的效果。綜上所述，對急性支氣管炎患兒聯用利巴韋林與兒咳糖漿進行治療的效果顯著。