用種植牙修復技術治療牙列游離端缺失的效果評價

梁伊敬

（新疆烏魯木齊市友誼醫院口腔科，新疆 烏魯木齊 830049）

牙列游離端缺失是一種常見的牙齒缺損類型。此病在中老年人中具有較高的發病率。此病會影響患者牙齒的美觀和咀嚼功能，進而可影響其生活質量。過去，臨床上主要采用義齒修復技術治療牙列游離端缺失。但義齒的使用期較短，且患者在佩戴義齒后其咀嚼功能也難以恢復至理想的水平。為了進一步解決上述問題，滿足人們對牙齒美觀度和咀嚼功能的需求，有學者提出使用種植牙修復技術治療牙列游離端缺失[1]。在本文中，筆者主要探討用種植牙修復技術治療牙列游離端缺失的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年12月至2017年12月我院接診的66例牙列游離端缺失患者。按照治療方法的不同，將這66例患者分為義齒組和種植牙組。在義齒組患者中，有女16例（占48.48%），男17例（占51.52%）；其年齡為22～63歲，平均年齡為（41.07±8.62）歲；其游離缺失的牙齒共有43顆。在種植牙組患者中，有女14例（占42.42%），男19例（占57.58%）；其年齡為23～61歲，平均年齡為（40.59±8.21）歲；其游離缺失的牙齒共有39顆。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用種植牙修復技術對種植牙組患者進行治療，方法是：1）術前準備：用游標卡尺測量患者口腔中牙槽骨的厚度，再對其口腔進行全面的X線檢查，明確其牙槽骨與牙神經之間的關系。根據患者牙齒缺失的具體情況為其制作種植體模型（即預設種植體），根據種植體模型制作種植體，并確定手術方案。準備好手術過程中需要使用的器械，并對手術器械進行預真空高溫高壓消毒。2）術中操作。在患者牙齒缺損處的牙齦部位作一個切口（在此過程中需注意保護其牙神經），充分暴露其牙槽骨。根據預先設計的方案在其牙齦上進行鉆孔，控制好鉆孔區的熱度及鉆孔的深度、方向和轉速。完成鉆孔后，將種植體置入鉆好的孔內，對種植體植入的深度和角度進行調整。最后對患者的創口進行縫合，在縫合時要保證創口的嚴密性，確保不會暴露種植體。3）術后處理。術后，定期對患者的創口進行消毒，術后2周內可讓其先暫時使用義齒咀嚼食物，術后4個月后為其安裝種植樁，并修復其牙冠部。用義齒修復技術對義齒組患者進行治療，方法是：對患者進行口腔X線檢查，明確其牙齒缺失的具體情況。根據其牙齒缺失的具體情況為其制作義齒模型。根據模型選擇合適的材料制作義齒。最后為患者佩戴義齒，并調整其牙齒的咬合關系。

1.3 觀察指標

采用發放調查問卷的形式調查兩組患者對修復效果的滿意情況。此調查問卷的滿分為100分，患者的評分≥85分，表示其對修復效果滿意；評分為60～84分，表示其對修復效果基本滿意；評分為0～59分，表示其對修復效果不滿意。總滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。觀察并比較兩組患者在接受治療后其缺失牙列修復的成功率、種植體（或義齒）的穩固率及其牙齒咀嚼功能恢復正常的比率。經治療，患者缺失的牙列已被修復，其牙齒的咬合功能和咀嚼功能基本恢復正常，即表示其缺失的牙列修復成功。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者對修復效果的滿意情況

接受治療后，種植牙組患者對修復效果的總滿意率高于義齒組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者對修復效果的滿意情況

2.2 比較兩組患者缺失牙齒修復的成功率、種植體（或義齒）的穩固率及牙齒咀嚼功能恢復正常的比率

接受治療后，種植牙組患者缺失牙齒修復的成功率、種植體（或義齒）的穩固率和牙齒咀嚼功能恢復正常的比率均高于義齒組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患者缺失牙齒修復的成功率、種植體（或義齒）的穩固率及牙齒咀嚼功能恢復正常的比率[%（n）]

3 討論

牙列游離端缺失是牙科的常見病。此病的發病原因主要是患者患有牙周病、牙齒發生損傷及牙齒發育異常等[2]。牙列游離端缺失會影響患者的咀嚼功能，且容易破壞其口腔的微環境，導致其并發根尖炎、牙齦炎等口腔疾病。過去，臨床上主要采用義齒修復技術治療此病，但效果不佳。近年來，隨著醫療水平的提高，臨床上用種植牙修復技術治療此病，取得了良好的效果。用種植牙修復技術治療牙列游離端缺失，可根據患者牙齒缺失的具體情況為其采取有針對性的修補措施，從而可大大改善其咀嚼功能。筆者認為，在采用種植牙修復技術治療牙列游離端缺失時應注意以下幾點：1）此術式不適用于年齡小于18歲的患者。2）在采用此術式對患者進行治療后，需叮囑其保持好口腔衛生。3）此術式不適用于患有糖尿病、高血壓及心血管疾病的患者[3]。4）在植入種植體時，要準確地把控種植體植入的深度、角度和位置。5）術后需對患者進行定期隨訪，積極預防其發生并發癥。

本研究的結果證實，接受治療后，種植牙組患者對修復效果的總滿意率、缺失牙齒修復的成功率、種植體（或義齒）的穩固率和牙齒咀嚼功能恢復正常的比率均高于義齒組患者（P＜0.05）。可見，用種植牙修復技術治療牙列游離端缺失的效果顯著，可有效地改善患者的咀嚼功能，提高其對修復效果的滿意率。