一例腦膜炎型鴨疫里默氏桿菌病的診斷與治療

郝東敏 鐘洪義 魯愛玲

鴨疫里默氏桿菌病又稱鴨傳染性漿膜炎（Duck infectious serositis），是由鴨疫里默氏桿菌（Riemerella anatipestifer， RA）引起的一種主要侵害雛鴨的細菌性傳染病，發病率和死亡率都很高，其特征性表現為心包炎、肝周炎、氣囊炎、腦膜炎和輸卵管炎等，是當前危害養鴨業的主要傳染病之一。筆者于2017年9月接診一病例，經臨床診斷和實驗室診斷，確診為腦膜炎型鴨疫里默氏桿菌病，及時采取了有效的治療措施，使疫情得到了控制。

1 發病情況

2017年9月份，河南商丘某肉鴨養殖場飼養15000只肉鴨，21日齡左右相繼發病，病鴨采食、飲水廢絕，搖頭晃腦，站立不穩，每天死亡30只左右，病情發展緩慢，大群精神狀況良好，發病鴨在3～5天死亡，投喂丁胺卡鈉等抗生素效果不佳。已連續兩批鴨出現類似狀況，為明確病因，遂到我處求診。

2 臨床癥狀

病鴨精神沉郁，羽毛松亂，縮頸閉眼，翅膀下垂，體溫升高，食欲廢絕，大部分鴨有腹瀉癥狀，排出黃綠色或黃白色稀糞，共濟失調、頭頸震顫，倒地呈劃水狀。

3 剖檢癥狀

剖檢10只神經癥狀明顯的病鴨，可見個別鴨氣囊輕微增厚，心臟和肝臟的漿膜面纖維素性滲出物較少，僅有2只病鴨有明顯的“三炎”表現，肝臟腫大、質脆、呈土黃色，腸壁變薄、表面附著少量纖維素性滲出物，十二指腸、空腸、直腸黏膜出血。肺臟、脾臟和胰腺眼觀病變不明顯，所有病鴨的腦膜均充血、水腫、增厚。

4 實驗室診斷

取病變的肝臟、腦組織接種于5%血清平板，置于燭缸中 37℃培養24 小時，可見表面光滑、稍突起、直徑為 0.5～1 mm 的凸起、濕潤、光滑、呈露珠狀小菌落。革蘭氏染色鏡檢細菌為革蘭氏陰性短小桿菌。挑取一個單菌落溶于0.5ml生理鹽水中，煮沸法提取基因組，利用特異性引物進行PCR鑒定，最終確定分離到的細菌為鴨疫里默氏桿菌。

5 治療

通過藥敏試驗篩選出氨芐西林、左旋氧氟沙星、頭孢曲松、頭孢噻呋、磺胺間甲氧嘧啶和氟苯尼考等敏感藥物。考慮到血腦屏障的阻礙，因此治療主要選用易透過血腦屏障的藥物。首先從大群中挑出癥狀明顯的鴨只進行隔離，用500mL生理鹽水溶解10g頭孢曲松和20g左旋氧氟沙星，進行肌肉注射，每只0.5ml，每天一次，連用3天。同時對大群用磺胺間甲氧嘧啶和卡巴匹林鈣 100g 拌料 250kg 飼喂。鴨舍用 0.5% 過氧乙酸于每天早、晚各消毒 1 次。

通過采取以上措施，3天后死亡率明顯降低，到治療第5天病情已基本控制，無繼續死亡情況出現，直至出欄，鴨群無較大疫情發生。

6 分析與討論

6.1 鴨傳染性漿膜炎的發生與鴨場的飼養管理密切相關，認真做好飼養管理，改善舍內環境衛生，控制好早中晚環境溫度是預防鴨疫里默氏桿菌感染的關鍵。

6.2 2017年以來，接觸了多例腦膜炎型的鴨疫里默氏桿菌病，該病主要侵害鴨的神經系統，導致患病鴨出現共濟失調、癱瘓、頭頸震顫等神經癥狀。針對該種情況，臨床用藥時，一定要考血腦屏障的影響，結合藥敏試驗，篩選易透過血腦屏障的藥物進行治療，往往效果較好。

（作者單位：235300安徽強英鴨業集團有限公司動保中心）