試論獸醫臨床抗生素的合理應用

湯愛東

1、 獸醫臨床上抗生素使用不合理的現象

1.1缺乏全面客觀的認識

很多的獸醫由于能力和專業水準有限，對多種多樣的康生素認識不全面，對其功能和副作用缺乏客觀的認知。獸醫用抗生素和人用抗生素一樣，種類繁多，在對動物用藥時，由于存在很多不夠專業的獸醫，很容易出現濫用、錯用的行為。不正確的使用抗生素會導致動物身體健康問題，甚至是導致動物死亡。比如當青霉素和紅霉素兩者混合用時，會產生抑制作用，起不到任何治療效果，而且還會因此加重病情導致死亡。還比如有些藥物對動物的內臟有一定的毒副作用，像磺胺類藥物，但是很多獸醫沒有認識到這個問題，缺乏這方面的專業知識，因此使用這類藥物，使動物產生了不良反應。

1.2診斷條件限制

缺乏良好的診斷環境是基層獸醫主要面對的問題，一些獸醫站缺乏科學設備，不能完成細菌培養和藥敏實驗，完全憑借獸醫自身的臨床經驗對動物應用抗生素。而缺乏經驗的獸醫更是難以判斷病情，盲目的應用抗生素。

1.3畜主濫用藥物

在畜禽疾病治理的過程中，獸醫會嚴格安裝規定對病畜禽用藥，保證抗生素的濃度。但是很多畜主，尤其是具有多樣養殖經驗的畜主習慣根據自己的養殖經驗對動物進行用藥，隨意更改獸醫的治療方法。并且還有些畜主用藥不根據病情，肆意停藥和用藥，比如有些病情需要長時間使用抗生素，但是很多畜主看到病情轉好后停止用藥，造成病情反復，而且對之前的抗生素產生了抗藥性，獸醫只能采取新的藥物，得不到理想的治病效果。

2、 獸醫臨床抗生素合理應用策略

2.1掌握抗生素的適應癥

對癥下藥不僅適合治療人類疾病，在畜禽疾病治療上同樣是真理，對病癥進行正確的診斷，是正確選擇藥物的前提。獸醫臨床工作中，需要對動物的病情進行科學的診斷，并且根據其病情進行合理選擇抗生素藥品。引起細菌的種類決定了用藥的種類，由一種細菌引起的疾病，選擇一種抗生素即可，當診斷動物的病情是由多種細菌引起的，此時就需要選擇多種抗生素聯合應用。但是當動物的病情是由真菌和病毒引起時，就不需要采用抗生素治療。

2.2了解抗生素的特性

不同的康生素作用器官、有效濃度、用法、用量和治療效果都不同。因此獸醫要想保證在用藥時做到精準，就需要對不同抗生素的特性進行深入的了解，對抗生素在臨床用藥的用途、針對性都有進行全面掌握，并且能夠根據動物的種屬、年齡、病情等實際情況制定出合理的應用抗生素的方案。控制好在治療過程中的用藥劑量，過小的劑量難以達到治療效果，應用的劑量過大，在一方面造成浪費，還有可能會導致動物中毒。抗生素應用劑量的大小一定要根據動物的實際情況進行控制，對感染嚴重的動物或者是患有急性傳染病的患者要增大抗生素的應用量。由于抗生素對肝腎有一定的毒副作用，所以應該減少對肝腎功能不全的動物用藥量。

2.3抗生素的聯合使用

當引起疾病的細菌不止一種時，通常會采用多種抗生素聯合用藥，除此之外，聯合用藥還能夠增強療效，降低抗生素的毒性和減少耐壓性的產生幾率。但是并不代表聯合用藥沒有缺陷，當用藥時沒有關注到抗菌藥物的理化特性，就很可能出現詰抗作用。以下情況是筆者總結的可以進行聯合用藥的情況：第一、當不清楚患病原因，感染嚴重、全身出現敗血癥時，單一的抗生素已經不能夠起到治療作用，此時可以聯合使用抗生素。第二、青霉素和鏈霉素的聯合使用能夠增強繁殖期和靜止期的殺菌效果。第三、混合用藥時應該注意藥物之間的反應，藥物的物理、藥理和化理反應，判斷的主要途徑就是對混合藥物的觀察，看其是否出現沉淀、變色、變質的現象。總的來說，臨床應用抗生素要對癥下藥，同時注意加強對患病動物的護理，補充相應的營養，才能夠得到預期的治療效果。

2.4防止不良反應

實踐證明，各種抗生素和磺胺類藥物都有一定的毒副作用，主要對動物的神經系統、肝腎臟、消化系統和造血系統產生的副作用較大。毒副作用發生程度和用藥量和時間有關。像四環素、新霉素這樣的藥物，在長期的使用下，就會導致動物的神經系統發生障礙，一些具有刺激性的藥物還會在注射過程中引起動物身體局部的炎性反應。過敏反應也是在抗生素使用過程中常見的反應，比如青霉素，就是極易過敏的抗生素藥物。注意當動物接種疫苗之后的七天之內不宜使用抗生素，尤其是活菌疫苗，因為某些抗生素會干擾疫苗的主動免疫作用。根據抗生素使用的注意事項，掌握好每種抗生素的治療周期和停藥期，避免在動物體內殘留大量的藥物。

2.5避免產生耐藥性

細菌耐藥性問題已經成為了臨床重要的研究問題，掌握好抗生素的應用時機是有效的避免濫用抗生素的策略。若動物的發熱原因不明、或者引起疾病的原因是病毒時不要使用抗生素，對于非必要應用的情況盡量不用。一種藥物能夠解決的盡量不采用聯合用藥的方式，把握好治療的時間和藥量都是有效的降低細菌抗藥性的措施。

（作者單位：225636江蘇省高郵市甘垛農業服務中心）