小兒肺炎的預防和護理

肖惠算

提起肺炎幾乎無人不曉，尤其是有小孩子的媽媽更怕自己的孩子得上這種病。有人統計，所有小兒住院病人總死亡人數中，呼吸道感染占三分之一以上，其中主要死于重癥肺炎。

雖然肺炎在嬰幼兒中極為常見，但只要把住預防、治療及護理關，肺炎也并不可怕。

預防

為了不影響小兒的生長、發育，與其得了病再治，不如從預防措施抓起。

1.加強營養：嬰幼兒應在出生3周后加服魚肝油，4～6個月大時開始添加輔食，在10個月左右大時斷奶。如沒有母乳應以牛乳代替，以提供足夠的熱量和蛋白質，這樣可以防止佝僂病和營養不良，而佝僂病和營養不良是引發重癥肺炎的重要原因。

2.加強體格鍛煉：從嬰幼兒時期就應進行體格鍛煉，如室內開窗通風，經常在戶外活動等，使小兒增強耐寒能力和提高對環境溫度變化的適應力，這樣就不易發生肺炎了。

防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病：要減少嬰幼兒接觸上呼吸道感染及呼吸道傳染病病人的機會，應少帶孩子去公共場所和串親訪友。

辨識

如果孩子已發生了肺炎，要及時去醫院進行治療，嬰幼期的肺炎病情發展很快，有些病兒在短期內就可能會引發心力衰竭或呼吸衰竭等致命后果，因此家長應對肺炎的癥狀有所認識。

發熱是小兒肺炎的主要癥狀之一，但需要格外引起注意的是，并不是所有的肺炎都有發熱癥狀。肺炎從病因學上分為多種，感染的病原微生物不同，臨床表現也不盡相同，有的發熱，有的不發熱。尤其是新生兒若患有肺炎，有可能既不咳嗽也不發熱，只是不吃奶、哭鬧，或呼吸急促，父母要仔細觀察，及時帶孩子就醫，千萬不可忽視。

患兒出現發熱癥狀時，熱度高低不一，有時38℃左右，有時也可升到40℃以上，起病可急可緩。隨后會出現咳嗽、憋氣、呼吸快、呼吸淺表、煩躁等癥狀。有時還會伴隨有消化道的癥狀，如厭食、嘔吐、腹瀉等。病情加重時會出現鼻翼扇動、口周圍或指（趾）甲末端青紫以及三凹征（指兩側鎖骨上窩和胸骨上窩隨每次呼吸動作而凹陷），并伴隨頭后仰和呼吸性呻吟。再嚴重時就會發生抽搐、昏迷或心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命的癥狀了。

護理

對肺炎患兒的正確護理能縮短病程和預防并發癥的發生，使孩子早日痊愈。

1.環境：患兒的所在環境要安靜，使孩子心情愉快。室內經常通風換氣，不要在病室內吸煙，保持空氣涼爽、新鮮，室內溫度保持在20℃左右，相對濕度在55%～60%為宜。

2.休息：患兒要有足夠的睡眠，多臥床休息，按時翻身，以利排痰，不要經常抱起患兒、引逗或不必要的打擾。

3.飲食：由于患兒發熱，呼吸加快，水分丟失厲害，因此以流質食物為佳，如牛奶、母乳、米湯、菜水及果汁等。病情好轉后，可以逐漸改為半流質食物，如稀飯、面湯、雞蛋羹、肉松粥等。多喂白開水，并按醫囑服一些維生素C、維生素B、維生素A、維生素D等營養素，同時加用鈣劑。如果恢復得較慢，病癥較遷延的孩子要注意營養的調配，防止營養不良。