躁郁癥的“兩極人生”

李蕙君

日前，曾獲金曲獎“最佳編曲人”的歌手盧凱彤墜樓身亡，年僅32歲。她是圈內公認有才華的唱作人，2014年確診為躁郁癥，及人群恐懼癥。出事當天，盧凱彤的妹妹發文表示：姐姐一直在戰斗，但最終選擇離去，并呼吁大家關注“情緒病”、“躁郁癥”。

大多數多次反復發作

躁郁癥，又稱“雙相情感障礙”。“相”是指“狀態”，患者一般會有抑郁和躁狂兩種狀態交替存在，或混合存在。躁狂發作時情感高漲、言語增多、活動增多；而抑郁發作時則出現情緒低落、思維緩慢、活動減少等癥狀。它是既有躁狂發作又有抑郁發作的一類疾病。

這類病人在一生中可以反復多次發作，兩次發作之間謂之間歇期。此時病人的精神狀態完全恢復正常。其反復發病的形式可以每次都為躁狂，也可每次都為抑郁，也可有躁狂抑郁兩種形式不規則的交替發作。這種病人大多數多次反復發作，少數一生只發作一次。有些病人從年輕到老年可有10多次發作，但雖然多次發病，病后其精神狀態卻很少變為衰退。

多被誤診為抑郁癥

資料顯示，約有37%的雙相情感障礙被誤診為抑郁癥，患者平均從首次發病到確診大概要10年左右。躁郁癥被誤診為抑郁的主要原因有三：

首先，絕大多數躁郁癥患者首發是抑郁狀態，而且患者約70%的發作時間都表現為抑郁，真正處于躁狂的時間很短，短暫的診斷時間使醫生很難觀察到這些。其次，患者很少意識到自己有躁狂的表現。患者如果處在輕躁狂狀態下，會覺得情緒較高，思維敏捷，精力充沛，他們往往認為這是情緒最好的時期，甚至在旁的人常易被病人的情緒和行為所感動。而到了抑郁發作時，又會忽略之前的躁狂癥狀。雙相障礙患者誤診為單純的抑郁癥不僅會延誤治療，而且不當使用抗抑郁劑還有可能導致患者從抑郁發作轉向躁狂發作。

童年創傷可能是病因

躁郁癥起因有數個理論，它可能由極度壓力與緊張引起的。有些研究相信，在幼年時期的悲痛經驗，例如，喪失父母親或其他的童年創傷，是一個重要的因素。此癥還可能與遺傳有關。家中若有躁郁癥患者，保持安靜的環境非常重要，尤其是當患者處于狂躁期時。不要和患者進行有敵意的談話，不要聚會或長時間看電視、電影，以盡量避免刺激患者加重病情。要給予患者足夠的愛，保證患者睡眠。

本病受季節變化的影響也比較大，尤其是深秋和冬季是憂郁癥狀的高發期，要提防病人出現意外傷害；而夏季是狂躁的高發期，家人亦應加強關注。

躁郁癥患者應去醫院接受規范的藥物及精神治療。此外針灸療法也受到關注，電針灸治療躁郁癥經過幾十年的研究觀察，針刺印堂、百會、大椎、身柱、膻中、巨闕等為主治療躁郁癥，取得了可靠的療效，是中醫治療躁郁癥的重要組成部分。