定期探聽心臟的“風(fēng)聲”

楊天倫

外有工作繁瑣事務(wù)，內(nèi)有一家老小家事，你是否還在日夜奔忙？但在操心之余，也別忘了探聽“心聲”。

心電圖：40歲以上應(yīng)每年查一次

心電圖是目前檢測心臟基本生理的一項檢查，包括心臟活動情況、跳動的快慢、節(jié)律是否整齊等，通過心電圖，醫(yī)生能夠?qū)π呐K問題有一個基本和初步的診斷，40歲以上的人每年體檢時，查一次心電圖是很有必要的。

動態(tài)心電檢查：24小時對心臟的全程監(jiān)護

做一次心電圖往往難以捕捉到有效的診斷依據(jù)，這種情況下，醫(yī)生通常會建議患者做一個Holter檢查，就是動態(tài)心電圖。

動態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時心電活動的全過程，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，其主要作用包括：一是可以發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常，監(jiān)測快速性心律失常，觀察緩慢性心律失常，幫助醫(yī)生進一步了解疾病規(guī)律，評價抗心律失常藥物的療效；二是能夠發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險因素，心源性猝死最常見的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動不穩(wěn)的室性心律失常，動態(tài)心電圖就能發(fā)揮它獨特的優(yōu)勢，可及時、全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險因素，有助于及時采取治療措施；三是可協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀，如胸悶、心悸、眩暈、黑矇或暈厥是否為心源性；四是對缺血性心臟病的檢出率高，還可進行定位診斷，尤其是癥狀不典型的心肌缺血。

超聲心動圖：用超聲看心臟

超聲心動圖是用超聲波顯示心臟結(jié)構(gòu)，并評價心功能狀態(tài)的檢查方法。目前，通過超聲心動圖，先心病、風(fēng)心病、冠心病、病毒性心肌炎等心臟問題基本能夠確診。

超聲心動圖可用于診斷以下疾病：A.心臟瓣膜病。二尖瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、三尖瓣和主動脈瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全。B.心肌病變。心肌梗死，特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn)，以心腔擴張為主的擴張型心肌病，以心壁增厚為主的肥厚型心肌病。C.先天性心臟病。超聲心動圖能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況。D.其他。心包增厚和積液，心臟內(nèi)和心旁的腫瘤，如心內(nèi)黏液瘤、心肌腫瘤、縱隔腫瘤等。

運動負(fù)荷試驗：因人而異

先慢慢走，逐步加快走，再跑步——在醫(yī)院的跑步機上，按醫(yī)生指令，通過逐步加大運動量來觀察心臟功能，就是心電圖運動負(fù)荷試驗，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段，可對無癥狀者篩查有無隱性冠心病，估計冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高危患者以便進行手術(shù)治療。

心電圖運動負(fù)荷試驗是一種簡便、實用、可靠的檢查方法，但也不排除有假陽性和假陰性的出現(xiàn)。因為每個人的體力和體質(zhì)有差異，有的人日常生活中愛運動，體力活動大，而有的人極不愛運動，體力耐受程度小，因此臨床還需結(jié)合其他檢查來做出診斷。