這3種癌不再是癌，無需驚慌！

何裕民

近年來，人們越來越注重體檢，不少人拿到體檢報告，都會一驚：甲狀腺結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)，肺部小結(jié)節(jié)……看到各種結(jié)節(jié)，心情都仿佛被打了結(jié)，成天擔(dān)驚受怕，吃不好睡不好，生怕身上的“定時炸彈”哪天會癌變。恨不得立即住到醫(yī)院，把這些亂長的小疙瘩切個干凈。

面對惰性增生 無需驚慌失措

如今，由于診斷技術(shù)的進(jìn)步，人們對體檢的重視，一些癌癥能在早期被發(fā)現(xiàn)，確實有的癌癥患者能被治好。于是人們確信，不管什么癌癥，不論早晚，一旦確診，必須不惜一切代價抓緊治療。這樣做是不可取的！

其中，有一些過去被稱為“癌前病變”的早期細(xì)胞異常變化和病變，現(xiàn)在在其規(guī)模遠(yuǎn)不足以被臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)前就能被檢測出來。這些病變雖然在形態(tài)上確定是癌，但是生長非常緩慢，甚至在患者一生中都不會繼續(xù)發(fā)展并造成傷害，所以我們稱之為“惰性增生”。對待它們，主動監(jiān)測被視為是安全應(yīng)對選項。

醫(yī)學(xué)解剖中發(fā)現(xiàn)，在許多并非因癌癥而死亡的老年男性尸體中，約70%的死者患有前列腺癌。他們并非因前列腺癌而死亡，生前并不知患有前列腺癌。這就讓人們想到：有些前列腺癌也許是不必治療的。

重新定義癌癥 適度治療最佳

不僅患者談癌色變，許多醫(yī)務(wù)工作者在面對癌癥時也不夠冷靜。過度診斷和過度治療已經(jīng)成為癌癥治療中一個不可忽視的問題。要從根兒上解決問題，可能需要重新定義癌癥，排除那些不會致死的病變。

《英國醫(yī)學(xué)雜志》周刊發(fā)表的一份分析報告稱，在描述大小不到1厘米的甲狀腺癌、低中級乳腺癌和局限性前列腺癌時，使用“癌癥”一詞尤其成問題。

報告指出：“使用更醫(yī)學(xué)化的名稱會加劇患者對疾病的擔(dān)心以及對采取更具侵入性的治療手段的渴望?！薄半m然疾病名稱從生物學(xué)角度說必須準(zhǔn)確，但也必須是患者能夠理解的，同時不會引起不必要的擔(dān)心?！?/p>

尼克爾說，“癌癥”一詞產(chǎn)生負(fù)面影響的最佳例證可在低危甲狀腺乳頭狀癌患者中見到。她表示：“研究表明，選擇做手術(shù)的低危甲狀腺乳頭狀癌患者和選擇監(jiān)測自身狀況的患者，他們的臨床疾病發(fā)展過程和腫瘤生長情況都差不多?！?/p>

低危甲狀腺乳頭狀癌、低中級乳腺癌、局限性前列腺癌，因生長非常緩慢，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進(jìn)展，都有惰性增生之稱。從報告中我們可以看出，對待惰性增生，主動監(jiān)測和手術(shù)等侵入性治療效果差不多，所以對待惰性增生，可以密切觀察、定期檢查，若無變化便罷，若有發(fā)展再行治療，不要貿(mào)然選擇手術(shù)、化療、放療等創(chuàng)傷性治療。

與癌癥博弈的前提是知己知彼！有時，可與癌和平共處、帶癌生存，有時，生存質(zhì)量良好，指標(biāo)高高低低也許并不十分關(guān)鍵；有時，患了癌，也許并不一定需要積極治療；在癌癥的治療中，生存質(zhì)量的維護(hù)與癌腫控制具有同等重要的意義！