血液檢驗(yàn)在臨床貧血鑒別診斷中的應(yīng)用效果分析

孫亮

【摘要】目的 探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的效果。方法 選取2016年4月～2018年1月本院收治的貧血患者84例作為研究對(duì)象，按貧血類型將其分成地中海貧血組與缺鐵性貧血組，各42例，同時(shí)選取同期到本院接受體檢的健康人群40例作為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行血液檢驗(yàn)。結(jié)果 貧血組患者RDW高于對(duì)照組，MCV、MCH、MCHC均低于對(duì)照組，且地中海貧血組與缺鐵性貧血組各指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組貧血患者血液檢驗(yàn)靈敏性與特異性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 應(yīng)用血液檢驗(yàn)鑒別診斷貧血的價(jià)值顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；貧血；鑒別診斷

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

貧血時(shí)臨床中常見的疾病，主要是因體內(nèi)血紅細(xì)胞大幅度減少所致，患者的臨床癥狀為血紅細(xì)胞低于正常值，患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性耳鳴、體虛及失眠多夢(mèng)等，嚴(yán)重還可能出現(xiàn)心力衰竭、昏厥及消化功能減退癥狀[1]。在貧血中，臨床中常見的貧血類型為缺鐵性貧血與地中海貧血，為了有效治療貧血癥狀，臨床中常采取血液檢驗(yàn)的方法。本次研究中就具體探討了血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年1月本院收治的貧血患者84例作為研究對(duì)象，按貧血類型將其分成地中海貧血組與缺鐵性貧血組，各42例，所有患者均經(jīng)基因檢測(cè)及血清鐵蛋白檢測(cè)確診。其中，地中海貧血組男26例，女16例，年齡12～61歲，平均年齡（42.5±3.1）歲；缺鐵性貧血組男24例，女18例，年齡10～59歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。同時(shí)選取同期到本院接受體檢的健康人群40例作為對(duì)照組，其中，男25例，女15例。三組研究對(duì)象在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在清晨空腹階段，采集患者2 mL的靜脈血液進(jìn)行血液檢驗(yàn)。獲得血液后將采集標(biāo)本放到血常規(guī)檢驗(yàn)專用管中進(jìn)行存儲(chǔ)，將血液混勻后再次開展血液檢驗(yàn)。血液檢驗(yàn)主要是應(yīng)用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者血液進(jìn)行檢驗(yàn)分析，具體包括紅細(xì)胞分布密度（RDW）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）指標(biāo)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組患者血液中RDW、MCV、MCH、MCHC指標(biāo)水平，同時(shí)對(duì)比兩組貧血患者血液檢驗(yàn)靈敏性、特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組血液檢驗(yàn)指標(biāo)

兩組貧血患者RDW高于對(duì)照組，MCV、MCH、MCHC均低于對(duì)照組，且兩組貧血患者各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組貧血患者靈敏度與特異度比較

地中海貧血組患者靈敏度與特異度分別為95.16%、68.85%，缺鐵性貧血組靈敏度與特異度分別為96.15%、70.36%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

貧血是常見的慢性病，疾病無特異性，這給患者的生命健康及生活質(zhì)量造成巨大影響。貧血疾病中，常見的貧血類型為地中海貧血與缺鐵性貧血，其中缺鐵性貧血質(zhì)主要為患者血液中卟啉、珠蛋白及鐵下降明顯，使得體內(nèi)缺鐵嚴(yán)重，進(jìn)而引起小細(xì)胞低色素性貧血[2]。地中海貧血主要為血液中珠蛋白生成過程遭受阻礙引發(fā)貧血，且多為遺傳性貧血類型[3]。地中海與缺鐵性貧血因?yàn)榧膊o典型性，因此對(duì)貧血疾病需要進(jìn)行有效的鑒別診斷，以選擇合理的治療方式，提高疾病診療效果。

當(dāng)前，臨床中推廣血液檢驗(yàn)鑒別診斷貧血疾病。本次研究結(jié)果針對(duì)血液檢驗(yàn)鑒別診斷貧血病價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果顯示地中海貧血組與缺鐵性貧血組RDW、MCV、MCH、MCHC指標(biāo)差異顯著，且組間指標(biāo)也有顯著差異。然而，在貧血檢驗(yàn)靈敏性與特異性是兩組并無顯著差異，這充分表明血液檢驗(yàn)對(duì)貧血鑒別診斷價(jià)值顯著。

綜上所述，應(yīng)用血液檢驗(yàn)鑒別診斷貧血疾病經(jīng)濟(jì)且操作簡單，可行性高，這為貧血診療提供有利參考，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 新.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（2）：238-238.

[2] 徐五星，邱立東，張 鵬.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值評(píng)估[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（2）：170-171.

[3] 金 群，吳 甬，朱君瑤.血液檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，15（1）.

本文編輯：劉欣悅