淺談醫院績效管理中面臨的問題及解決對策

肖榕

中圖分類號：R19 文獻標識：A 文章編號：1674—1145（2018）3—203—01

摘要 績效管理是一種有效的管理手段，將其應用在醫院中，能規范醫療行為、提升服務質量，促進醫院長遠發展。本文首先指出醫院績效管理中面臨的問題，然后闡述了相關解決對策，以供參考。

關鍵詞 醫院 績效管理 解決對策

隨著醫療衛生體制改革工作的進行，醫院引入現代管理機制，績效管理就是一種有效的手段。實踐證實，績效管理工作的開展，要合理配置醫療資源、注重醫療質量評價、強化全成本核算，增強醫務人員的成本意識，充分調動工作積極性，提升醫院的綜合競爭力，實現可持續發展的目標。以下結合工作實踐，針對績效管理問題和解決對策進行探討。

一、醫院績效管理中面臨的問題

（一）宣傳不到位

由于醫院的宣傳工作不到位，因此醫務人員對績效管理認識不足，日常工作中沒有重視；而管理人員認為績效管理只是針對個人的管理，等同于獎金分配方案，缺少對科室、部門的績效管理計劃。如此一來，績效管理工作流于形式，得不到醫務人員的支持和配合，難以起到激勵效果。

（二）職責不清晰

績效管理期間存在這種情況：各部門圓滿完成工作任務，但整體目標沒有完成。分析原因，在于目標分解上產生偏差，沒有從醫院的整體發展目標進行分解，因此管理目標不明確。此外，績效管理人員的責權利不清晰，管理工作無從下手，工作環節的處理存在盲目性和隨意性。

（三）標準不統一

部分醫院實施的績效考核程序復雜，在考核指標上，往往缺少量化指標，導致考核評價工作的可操作性差。針對不同部門、不同層級的人員采用同一套考核體系，沒有針對性體現出醫務人員的能力和素質水平，繼而影響考核結果。

（四）反饋不及時

在績效管理中，溝通和反饋是重要的環節，是對管理過程、管理效果的真實反映。然而實際工作中，一些醫院認為績效考核沒有實質性作用，和醫務人員沒有切身關系，因此管理過程敷衍了事，沒有科學運用考核結果。由于反饋不及時，醫院領導不了解職工的工作情況、心理狀態，容易導致決策誤差，不僅會挫傷職工的積極性，也不利于醫院健康發展。

二、針對醫院績效管理問題的解決對策

（一）提高認識程度

醫院各人員提高對績效管理的認識，才能保證管理工作有序開展，調動員工的積極性。依據世衛組織提出的醫院績效管理框架，將管理核心分為兩個維度：一是橫斷維度，包括安全性、以人為本；二是貫穿維度，包括工作效率、臨床效果、員工導向、反應性管理。其中，員工導向就是在工作中學習，既不斷提升自身能力素質，又能提高臨床服務水平，促使患者獲得滿意服務。對此，醫院應該摒棄傳統的管理理念，樹立科學績效管理觀，根據醫院的實際情況制定并推行績效管理體系，獲得醫院領導的支持，加大宣傳工作力度。

（二）明確考核指標

一方面，考核指標要具有全面性，不能單純關注經濟效益，還要注重社會效益。指標的設置，既要從臨床工作、日常表現、業務能力人手，又要增強醫務人員的責任感，培養職業道德，提高醫院的軟實力。另一方面，考核指標要具有量化性，以公正客觀的數據作為管理評價基礎。針對不同部門、不同層次的人員，應該制定相應的考核方案和指標，突出崗位職責和個人能力，加強員工、科室、醫院之間的互動性，促使管理工作可持續發展。

（三）建立反饋機制

相比于傳統的人事考核，績效考核的出發點是以人為本，是將員工個人規劃和醫院發展結合起來，實現共同進步的效果。因此，醫院要不斷宣傳績效管理的優勢，提高員工的認同感，尤其在考核過程中加強溝通、化解矛盾，促使員工發現自身不足，明確未來努力方向，實現工作績效持續改進的目標。針對績效考核結果，醫院要及時公布出來，遵循三公原則，作為薪酬、財務、人事管理的依據，切實發揮出激勵作用。

（四）注重文化建設

通過績效管理結果，既能反映出醫療服務水平、日常工作效率、經濟運行情況，又能體現出醫院管理和資源配置是否合理。因此，績效管理工作的開展，要考慮到醫院文化建設，它是醫務人員遵守的核心價值觀，也是綜合實力的組成部分。要想實現兩者的協調，應該注重質量和效益均衡發展，走文化指引、科技推動、全面發展的道路，處理好近期和遠期效益、個體和群體利益，最大程度上發揮出衛生資源帶來的效益。

三、結語

綜上所述，績效管理是醫院管理的重要手段，有利于提升醫療服務水平，促進員工和醫院共同進步發展。分析可知，當前績效管理中面臨的問題，主要是宣傳不到位、職責不清晰、標準不統一、反饋不及時。對此，醫院應該提高認識程度、明確考核指標、建立反饋機制、注重文化建設，推動績效管理工作有序開展。