單側腿腫要防下肢血栓

文/王榮華

雙側腿腫一般是全身性的疾病引起的，比如心衰，肝、腎功能不全等，此外，高血壓病人在服用某些擴血管的降壓藥期間，也會出現雙下肢腫脹。而單側腿腫要高度懷疑下肢深靜脈血栓形成，尤其是在一些特定的情況下，比如長時間臥床，腹瀉嚴重導致脫水，長時間坐飛機、火車，以及孕婦和腫瘤患者等，由于缺乏運動，或者血液黏稠，容易形成血栓，形成下肢深靜脈血栓，甚至導致肺栓塞等急癥發生，危及生命。

因此，如果在生活中發現自己的兩腿粗細不一樣，一條腿明顯變粗，特別是一按一個坑時，要及時到醫院的血管科或者心血管科就診。要判斷腿腫是否為血栓所致，只需做一次下肢靜脈血管的超聲多普勒檢查即可。需要強調的是，如果單側腿腫是突然發生的，并伴有胸悶、氣短等癥狀時，很有可能發生了急性深靜脈栓塞，應該趕緊就醫，因為肢體的活動很有可能導致已經形成的深靜脈血栓松動和脫落，引起肺動脈栓塞，導致生命危險。患者尤其注意不要隨便活動腫脹的肢體，最好由家屬抬著送往醫院。

慢性靜脈血栓患者在平時要注意多喝水，降低血液黏稠度，并注意適當活動，尤其是長時間乘飛機、火車時要注意多活動下肢。早期發現的、癥狀比較輕微的靜脈血栓患者，服用抗凝、抗栓藥物就可以控制病情，而病情比較重、血栓比較多的患者，則可能需要進行手術治療。

專家提醒人們，單側腿腫和下肢疼痛可能是下肢深靜脈血栓的最早期癥狀，但是遺憾的是，相當一部分患者在出現腿腫、腿脹、腿痛等早期癥狀時，根本不知道自己患了病，也不知道該不該去看醫生，更不知道要看什么科，以至于很多病人都是到了雙腿潰爛時才到醫院就診，但此時已錯過了最好的治療時機。因此專家建議，如果發現自己出現以下幾種情況之一，應及時到醫院檢查，確定是否患有下肢深靜脈血栓：1.突發的單側下肢腫脹、疼痛；2.小腿局部有硬塊，壓痛；3.短時間內小腿足踝區皮膚顏色變深；4.小腿水腫，晨輕晚重；5.小腿潰瘍不易愈合；6.近期發生活動后胸悶氣短，尤其是發生在乘交通工具長途旅行、長時間臥床、下肢外傷后等情況時更要提高警惕。

突然腿腫別亂按摩。靜脈是血液回流的通道，血栓形成后，血栓堵住了通道，血液不能回流，只能囤積于下肢，導致下肢腫脹。靜脈血回流到心臟后，會進入肺部來完成氧氣的交換，按摩、擠壓下肢，容易使血栓脫落，隨血流流經心臟，最后“卡”在肺動脈里面，導致肺動脈的血流受阻，進而引發咳嗽、胸悶等癥狀，甚至窒息死亡，即醫學上所說的“肺栓塞”。