3.0T磁共振診斷前列腺癌的效能:T2WI聯合DWI及DCE

1.首都醫科大學附屬北京潞河醫院放射科

2.首都醫科大學附屬北京潞河醫院泌尿外科 (北京 101149)

彭峰河1 沈秀芝1 蔡建新1李艷翠1 孔廣起2 彭如臣1

隨著社會的發展，人口老齡化的加速，我國前列腺癌(prostate cancer，PCa)的發病率不斷上升，已成為老年男性常見腫瘤之一，嚴重威脅患者生存質量，因此早期診斷前列腺癌具有積極的臨床意義。磁共振檢查具有多參數、多序列及軟組織分辨率高等優勢，已成為前列腺癌檢查的最佳方法之一[1]。而各掃描序列對前列腺癌的診斷能效不同，選擇最佳的掃描序列尤為重要。本研究使用3.0T磁共振比較常規T2WI聯合各功能成像診斷前列腺癌的能效，旨在發現一種最佳的前列腺癌檢查方法。

1 材料與方法

1.1 一般資料 納入2016年1月至2017年5月首都醫科大學附屬北京潞河醫院病理確診的前列腺疾病患者123例，其中前列腺癌72例，非前列腺癌患者51例，年齡50～88歲，平均(75.24±12.38)歲，臨床表現有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、血尿等。入選標準：1.前列腺MRI檢查序列完整，圖像質量滿足診斷及評分要求；2.MRI檢查后一周內進行直腸超聲引導下經會陰24針前列腺飽和穿刺活檢術[2]；3.前列腺癌病變僅累及或大部分病變位于移行帶或外周帶；4.病理結果明確；5.患者MRI檢查前未進行治療(內分泌治療或放射治療)或穿刺活檢。

1.2 檢查方法 使用德國西門子3.0T(MAGNETOM Skyra)超導型磁共振成像儀，18通道腹部相控陣線圈行常規前列腺T2WI像、T1WI像及彌散加權像(diffusion weighted imaging，DWI)、動態增強MRI(dynamic contrast enhance MRI，DCEMRI)功能成像。常規MRI掃描：TSE-T1WI前列腺薄層軸位掃描，TR 650ms，TE 13ms，層厚4mm，層距1mm，FOV 30cm×30cm，矩陣224×256；……