肝細胞癌患者CT表現及對病理分級的診斷價值

焦作煤業(集團)有限責任公司中央醫院影像科 (河南 焦作 454150)

劉志強

肝細胞癌是一種全球范圍內的惡性腫瘤，主要是乙肝及丙肝病毒感染，在我國發病率僅次于肺癌和胃癌，而死亡率則僅次于肺癌，且呈逐年上升趨勢，據不完全調查研究統計，我國每年因肝細胞癌死亡每月在25萬～100萬之間[1]。肝細胞癌發病早期癥狀不明顯，但病情發展迅速，預后較差，目前對肝細胞癌診斷主要依靠影像學資料和病理活檢，病理檢查能觀察腫瘤細胞形態學特征，評估惡性程度，而影像學檢查能明確病變部位、范圍、與鄰近組織結構的解剖關系，及近、遠處轉移情況，在術后隨訪腫瘤復發和轉移上具有檢查方便、無創的優勢，病理檢查無法比擬[2-5]。本文主要探討肝細胞癌患者CT表現，及CT檢查對病理分級的診斷價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至2017年9月在我院診治的肝細胞癌并進行部分肝切除術患者500例，其中男性288例，女性212例；年齡21～77歲，平均(49.36±15.69)歲；腫塊部位：左側252例，右側248例。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①病理或臨床確診為肝細胞癌；②CT檢查為單一病灶；③需進行部分肝切除手術；④術后預計生存期在3個月以上；⑤經倫理協會批準該項研究，并簽署批準同意書；⑥患者及家屬均知情同意，并自愿參與研究。排除標準：①有嚴重精神障礙或合并有其他惡性腫瘤；②CT檢查有多發病灶；③術前進行過化療、腫瘤靶向治療等非手術治療，或碘油栓塞等介入治療；④術前發現癌細胞以及肝外轉移；……