EUS聯合PET-CT檢查對食管癌術前T、N分期診斷的臨床價值＊

1.陜西省榆林市第二醫院超聲診斷科 (陜西 榆林 710018)

2.北京大學第三醫院超聲醫學科(北京 100191)

劉曉妮1 賀利霞1 蔣 潔2

食管癌是消化道腫瘤中預后較差的惡性腫瘤，臨床報道其5年生存率僅15～20%，我國作為食管癌高發地區，其診斷及治療是臨床研究重點內容[1]。食管癌的預后效果與臨床分期息息相關，早期對患者進行準確的術前分期對手術方式及預后評估意義重大[2]。目前食管癌術前分期常用方法為食管鋇餐造影、胸部CT、磁共振掃描(MRI)、PET-CT及超聲內鏡(EUS)等，各方法均有其優缺點。CT是食管癌診斷常用手段，食管癌分期診斷價值有限，PET-CT是將PET與CT同機結合，利用組織代謝異常狀態診斷腫瘤，臨床研究證實對食管癌轉移灶診斷特異性高于增強CT[3]。EUS是目前唯一能清晰顯示食管壁內部結構的檢查方式，可準確判斷腫瘤浸潤程度及區域淋巴結轉移情況，對于食管癌術前診斷、手術方案的制定及預后價值評估均有較高的臨床價值[4]。隨著不同檢查方式的發展，多種檢查方法聯合應用逐漸被用于臨床以提高診斷效能，并取得一定突破。本研究將EUS及PET-CT兩種方式結合用于食管癌術前T、N分期診斷，效果較好，可為臨床診斷提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年7月至2018年2月間收治的72例食管癌患者作為研究對象，所有患者在術前均行EUS及PET-CT檢查，術后經病理確診。其中男47例，女25例，年齡38～69歲，平均(54.62±6.58)歲；鱗癌35例，腺鱗癌24例，腺癌13例。

1.2 檢查方法 EUS檢查：采用Olympus GF-UM200超聲內鏡，探頭直徑2.6mm。患者常規禁飲食4-6h，術前30min給予咪唑安定(0.05mg/Kg)靜脈注射。……