冠脈CTA評估心絞痛患者斑塊性質及其與心血管事件的相關性研究＊

新鄉醫學院第一附屬醫院心內一科(河南 新鄉 453100)

郭長磊

穩定型心絞痛(SAP)及非穩定型心絞痛(UAP)的發生發展均與冠狀動脈(冠脈)粥樣斑塊形成導致的管腔狹窄有關，且斑塊的不穩定性為引起急性心血管事件的主要危險因素，故評估心絞痛患者斑塊性質對預測患者預后有一定意義[1]。冠狀動脈造影(CAG)為臨床評估心絞痛的重要影像學方法，但僅能診斷患者管腔狹窄狀況，無法對斑塊性質做出判斷[2]。而電子計算機斷層掃描血管造影(CTA)不僅能觀察斑塊成分，也能評估斑塊穩定性[3]。基于此，本研究回顧性分析我院216例心絞痛患者相關資料，以評估冠脈CTA對斑塊性質的診斷價值，及斑塊性質與心血管事件的相關性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2015年1月-2017年3月我院216例心絞痛患者相關資料，并根據其臨床資料分為SAP組及UAP組，其中SAP組78例，UAP組138例。納入標準：SAP組患者符合《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》[4]中SAP診斷標準，UAP組患者符合《不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》[5]中UAP診斷標準；年齡為18～75歲者；臨床資料完整者。排除標準：伴房室傳導阻滯、心肌梗死等其他心臟疾病者；合并肝、腎等其他重要器官功能不全者；造影劑過敏者；隨訪期間失訪者。SAP組男性52例，女性26例；年齡48～72歲，平均(59.13±11.09)歲；體質量指數(BMI)19～25Kg/m2，平均(22.39±2.05)Kg/m2。UAP組男性91例，女性47例；年齡49～72歲，平均(61.02±10.96)歲；BMI 19～25Kg/m2，平均(21.98±2.11)Kg/m2。兩組患者性別、年齡、BMI等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 研究方法 患者于CTA檢查前12h停用致心率加快藥物，并于檢查當日測量心率；……