小劑量團注橢圓區域檢測對比劑峰值法在肺動脈CTA檢查中的應用價值

蘇州市立醫院東區放射科(江蘇 蘇州 215001)

周 平 蔡 慶 沈玉英 周雪梅

肺動脈CTA是檢查肺動脈血管的一種有效、快速、安全的方法，能用于觀察肺動脈等血管的解剖結構，發現和診斷肺動脈栓塞等急性疾病。隨著CT設備軟硬件的發展和功能的不斷完善，CT設備的時間分辨率、空間分辨率及密度分辨率已完全能夠滿足目前的臨床需要，人體各部位的CTA血管檢查應用越來越廣泛。但是由于肺循環時間短，純肺動脈圖像CTA的采集時間窗相對較窄，因此軸位掃描啟動的時間節點是肺動脈CTA成像質量的關鍵因素。本文應用小劑量團注結合肺動脈主干的橢圓區域測定方法，進行肺動脈CTA軸位掃描啟動時間的設定，采集的CT圖像中肺動脈顯示清晰，滿足了臨床診斷的要求。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 回顧性收集2017年7月至2018年5月在我院飛利浦Brilliance iCT上進行肺動脈CTA檢查32例，其中男16例，女16例，年齡30-88歲，平均年齡(66.19±15.35)歲。32例患者均有不同程度的胸悶不適、胸痛、焦慮、咳嗽和輕或重度的呼吸困難等臨床癥狀。本組病例均采用小劑量團注橢圓區域檢測肺動脈對比劑峰值時間加1秒，作為肺動脈CTA軸位掃描啟動的延時時間。32個病例中，4例確診為肺動脈栓塞，28例肺動脈CTA檢查未見異常所見。

1.2 掃描技術

1.2.1 設備與參數：計算機體層掃描使用飛利浦128排256層的iCT設備。

全肺平掃：Collimation：128×0.625，管電壓：120kV，電流：266mAs rotation time：0.5s，pitch：0.758。重建5mm×5mm，矩陣：512。

小劑量團注測試掃描(test bolus Axit)主要參數：Collimation：16×0.625，管電壓：120kV，參考電流：30mAs，cycle time：1s，掃描增量：0mm重建層厚：10mm，上限為50次的同層掃描。

肺動脈CTA容積掃描……