視頻腦電圖和MRI聯合應用在成人病毒性腦炎的早期診斷價值研究

鄭州市第八人民醫院腦電圖室(河南 鄭州 450000)

蘇建紅

病毒性腦炎(viral enecephalitis，VE)是由2種及其以上嗜神經性病毒感染引起的癥候群，臨床為區別其他病原體所致的腦炎稱為VE[1]。本病死亡率、致殘率較高，85%VE患者有不同程度的后遺癥[2]。該病腦組織及腦膜同時感染,主要癥狀有發炎、頭痛、抽搐、意識障礙，預后不佳。視頻腦電圖、MRI、腦電圖是檢測VE主要影像學方法，其中視頻腦電圖聯合MRI應用檢測VE報道較少。為探討其聯合檢測價值，本文將我院2015年1月-2018年1月收治的VE患者納為研究對象，并分析視頻腦電圖和MRI聯合檢測結果，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2015年1月-2018年1月收治的128例VE患者臨床資料，其中男性84例，女性44例，年齡18～68歲，平均年齡(48.57±1.47)歲，起病至就診時間2.5h～3d，平均時間(1.59±1.47)d。伴發熱15例、頭疼121例、嘔吐59例、抽搐68例、偏癱15例、腦膜刺激陽性征41例。納入標準：1.病理確診為VE患者；2.病案資料齊全的患者；3.知情同意的患者；4.接受隨訪、定期復查的患者；5.急性期患者。排除標準：1.嚴重并發癥患者；2.死亡患者；3.對比劑過敏的患者；4.腦死亡患者。

1.2 方法 MRI檢查：使用美國GE公司生產的MRI檢測共振儀，使用頭部8通道線圈，開啟T1WI、T2WI、FLAIR、DWI掃描序列，層厚6mm、間距0.5mm、視野24cm×18cm，矩陣288×192，激勵次數2。視頻腦電圖：使用飛利浦視頻腦電圖監測儀，設置雙級16導聯描記，掃描時間12h，應用國際標準10～20系統電極按方法，以單雙極描記為準，記錄患者睜眼、閉眼，長期掃描為2個完整的睡眠周期，首次檢測需在3d內完成，全部患者需接受2～3次檢測。

1.3 評價指標 腦電圖異常程度：參考臨床腦電圖手冊分級標準：正常、輕度異常、中度異常、重度異常。……