多層螺旋CT(MSCT)對超急性大面積腦梗死的診斷及鑒別價值

河南省駐馬店市中心醫院EICU(河南 駐馬店 463000)

蔡青云

隨著我國人口結構逐漸趨于老齡化，缺血性腦血管疾病的發病率呈現持續上升趨勢，據統計約有10%腦梗死患者為嚴重大面積腦梗死，死亡率高達80%[1]。腦梗死病理分期包括超早期、急性期、壞死期、軟化期、恢復期[2]。超早期又稱為超急性期，為病人發病后6h內，是治療的黃金時間，但是超急性期病變的腦組織密度變化不明顯[3]，因此提高大面積的腦梗死超急性期的檢出率對病人的治療至關重要。目前，超急性期腦梗死的首選檢查方法主要為多層螺旋CT(MSCT)及磁共振(MRI)，由于超急性腦梗死的患者多為急診病人、常規采用CT檢查，故本次研究主要分析MSCT在大面積腦梗死超急性期中的診斷及鑒別診斷價值，為節省診療時間、提高診療效果創造條件，達到早發現、早治療的目的，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院近一年(2017年2月～2018年2月)臨床高度懷疑為急性大面積腦梗死的病人420例。患者年齡為45～85歲，平均(70.1±9.8)歲。平均收縮壓(SBP)為(140.32±18.65)mmHg，平均舒張壓(DBP)為(81.32±10.69)mmHg。體重指數為(24.63±2.12)。男女比例為201/189。有糖尿病史198人、高血壓史212人、血脂異常152人、抽煙史193人、酗酒史90人、房顫史65人、冠心病87人、頭部外傷史30人。臨床表現為頭痛191人、嘔吐69人、耳鳴32人、昏迷32人、語言障礙35人、一側肢體偏癱68人、雙側眼球同向凝視障礙49人。

1.2 納入標準 ①符合《各類腦血管病診斷要點》中關于腦梗死的診斷標準[4]；②有腦梗死的常見臨床癥狀；③無精神障礙、配合良好者；④無肝、腎及其嚴重器質性疾病；……