全腦CT灌注成像結合頭頸部CTA在急性缺血性腦卒中診斷中的價值研究＊

1.西安交通大學附屬紅會醫院脊柱外科頸椎病區(陜西 西安 710054)

2.陜西省人民醫院神經內二科(陜西 西安 710068)

惠 浩1 葛朝元1 黃大耿1謝 瑱2

急需缺血性腦卒中(acute ischemic stroke，AIS)是由腦血管梗阻或狹窄引起局部腦組織缺血壞死并造成相應部位神經功能缺損的病變，約占全部卒中患者85%，是威脅中腦年人群生命健康的常見疾病[1]。溶栓治療是現階段AIS首選治療方案，可快速開通阻塞血管并恢復缺血部位血流灌注，快速、準確的診斷AIS并區分梗死區和缺血半暗帶是患者獲得有效治療的重要前提，近年來CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)和CT灌注成像(computed tomography perfusion，CTP)在腦血管病變診斷和治療中的應用范圍逐漸推廣，有研究表明通過兩種檢查方法可準確直觀的了解腦血管病變部位、腦組織血流動力學改變，為臨床治療提供準確參考依據[2-3]。本文主要研究CTP結合CTA診斷AIS臨床價值并利用圖像和相關數據指導臨床選擇合理治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2018年3月我院臨床懷疑AIS患者共294例，其中男性173例、女性121例，年齡46～79歲，平均(68.32±9.17)歲，所選患者接受CTP及CTA檢查，并根據病情接受相應治療，并于治療后15d復查。納入標準：①根據臨床癥狀體征判斷為AIS；②發病時間＜12h；③年齡≤80歲；④患者及家屬知曉本研究并簽署同意書。排除標準：①既往腦血管病史；②CT平掃示腦出血；③此前已接受溶栓等相關治療；④無法耐受碘造影劑；⑤因各種原因無法獲得清楚或完整影像資料；⑥無法完成隨訪者。

1.2 檢查方法

1.2.1 C T P檢查：采用Toshiba Aquilion One 640層動態容積CT掃描儀先行CT平掃，然后根據結果……