侵襲性垂體瘤術(shù)前MRI信號特征及其診斷價(jià)值＊

中國人民解放軍第九四醫(yī)院神經(jīng)外科 (江西 南昌 330002)

熊鵬舉 鄧 磊 錢鎖開

垂體瘤是臨床常見顱內(nèi)腫瘤，約占原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的10～15%，90%垂體瘤為良性腺瘤，少數(shù)為增生，極少數(shù)為癌[1]。根據(jù)其生物學(xué)行為可將垂體瘤分為侵襲性腫瘤及非侵襲性腫瘤，其中侵襲性垂體瘤生物學(xué)行為與惡性腫瘤類似，此類腫瘤可侵犯周圍組織結(jié)構(gòu)，壓迫視神經(jīng)可造成視力下降，壓迫第三腦室可產(chǎn)生腦積水癥狀，威脅患者身體健康及生活質(zhì)量[2-3]。目前臨床治療垂體腺瘤主要采用外科手術(shù)，其中經(jīng)鼻蝶入路是常見手術(shù)方式，對于部分無廣泛侵襲的腫瘤可輕松切除，但對于侵襲性垂體瘤，因侵犯臨近組織，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難以徹底清除，術(shù)后極易復(fù)發(fā)，因此術(shù)前了解腫瘤生長方式及其與周圍組織的關(guān)系對于手術(shù)效果及預(yù)后具有重要的臨床意義[4]。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，磁共振成像(MRI)被廣泛用于顱腦腫瘤的診斷中，取得良好的效果[5]。本研究回顧性分析了經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的55例侵襲性垂體瘤患者的臨床資料，分析術(shù)前垂體瘤的MRI影像學(xué)特征，探討MRI對侵襲性垂體瘤的診斷價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月至2017年12月我院收治的55例行MRI檢查并經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的侵襲性垂體瘤患者作為研究對象，其中男26例，女29例，年齡26～69歲，平均(46.56±5.89)歲。臨床主要表現(xiàn)為頭痛、視力下降、肢端肥大，女性可出現(xiàn)泌乳、停經(jīng)等癥狀，男性可表現(xiàn)為乳房發(fā)育、性欲下降等。

1.2 方法 采用德國Siemens公司生產(chǎn)的3.0T Magnetom Impact超導(dǎo)型磁共振儀進(jìn)行垂體MRI平掃及增強(qiáng)掃描檢查。……