武漢醫生：防護不足，交叉感染

劉以秦

截至1月31日12點，中國新型冠狀病毒感染肺炎確診病例9723人，疑似病例15238人，死亡人數213人，治愈人數178人。武漢是此次疫情爆發的源頭區域，也是目前病患數量最多的城市。

嚴峻疫情背后，最令人關注的就是醫院。1月22日，為應對發熱病人因無序就醫帶來交叉感染和疾病傳播問題，武漢市確定“7+7”模式，即在城區7家大型醫院附近，選擇7家二級公立醫院作為發熱門診定點醫院，專門收治發熱病人。

7家大醫院分別為：同濟醫院、協和醫院、武大人民醫院、武大中南醫院、市一醫院、市中心醫院、市三醫院。7家二級公立醫院為：市漢口醫院、市紅十字會醫院、市七醫院、市四醫院西軟區、市九醫院、市武昌醫院、市五醫院。

為了讓病患就近就醫，這些醫院大多分散在各個不同區域，其中多家醫院并非專業的傳染病醫院，1月22日當天，武漢市政府下達應急任務安排，對這些醫院進行改造，搭設應急隔離隔斷。

1月30日，上述“7+7”中的一家三甲公立醫院一線醫生接受了《財經》記者采訪。自疫情擴散后，從1月21日開始，他已經連續10天沒有離開醫院，目前病房爆滿，醫護人員超負荷運轉，已經出現醫護人員交叉感染。近日隨著各地醫院支援隊伍的加入，他們的壓力有望得到緩解。

以下是這位醫生的口述，或有利于外界更多了解武漢抗擊疫情最前線的各種艱難。應這位醫生的要求，我們將醫院名稱和醫生姓名隱去，只如實記錄他的敘述：

“10天，約30名醫護人員，7人感染”

我們科室一共有10名醫生，大約20名左右的護士（護士是流動作業的，具體人數并不固定），截至1月29日，僅我們科室共出現疑似感染醫護人員7人。如果把范圍擴大到全醫院的話，截至1月27日，也就是29日的前兩天，疑似感染醫護人員61名，都出現了發燒、肺部CT有問題的情況。

如果是在正常情況下，我們整個醫院都要被隔離了，但現在是非常時期，醫護人員太緊缺了。目前輕癥的醫護人員就自行在家隔離，有兩位同事已經住院，其他未有癥狀的同事還在正常上班。

造成集中交叉感染的主要原因之一，是我們在疫情還未大規模流行之前，沒能做好防護工作。

1月16日，我們收治了一名我們醫院的老病人，因為病況加重來住院，當時他還沒出現肺炎癥狀，我們給他做了治療，病患的血液都濺到了護士身上，當時護士只穿了簡易的防護服。1月18日，我們開始知道有疫情發生，這名病人出現咳嗽、發燒癥狀，立刻給他做了肺部CT，發現了問題。

事后復盤，我們懷疑當時這個病人傳染了某個護士，我們醫護人員平時就一起工作、吃飯，造成了交叉感染。前兩天，這位病人去世了。

還有一個問題是我們沒有足夠的防護裝備，很多時候我們都是在沒有達到防護標準的情況下，就進了污染區。我們醫院里所有的醫護人員，戴的口罩都是不同品牌不同型號的。

昨天晚上我值晚班，進病房之前，我看到配發的口罩，覺得不合格，但是我沒有時間猶豫。我們的值班周期是4小時輪班，因為口罩和防護服必須4小時換一次，我如果晚進去一分鐘，里面的同事就增加一分風險，所以，我只能立刻戴上，進去。此時，我們是同事，更是戰友。

從病房出來后，我看到微信群里有消息說，這個口罩只是普通的防塵口罩，是抗疫物資，不具備醫療防護功能。

在防護裝備上，自從疫情擴散后，我們時時刻刻面臨這樣的問題，吃了上頓，沒有下頓。

1月31日，最新通知下來了，由于醫院各科室醫護人員減員情況嚴重，醫院決定每個科室留5名醫生倒班，每班6小時。這樣的值班時長對于已經連續奮戰了10天的醫護人員來說危險系數很高。但醫護人員現在不允許請假，除非被感染，否則無法休息。

我理解醫院的壓力，但也不想拿自己的身體開玩笑?？剖規讉€醫生包括我在內，雖然沒有癥狀，都出現晚上畏寒、食欲不振、生物鐘紊亂的狀況。我們也向院方領導反映防護服時效性的問題，被告知沒有商量的余地。

有很多帖子提到武漢有不少病人高度疑似（新冠病毒感染）但無法就醫的問題，從醫護人員的角度來說，我們盡力了，直到今天。

過去一段時間，我們收到了大量來自社會各界的物資募捐，非常感謝社會各界的支援，對物資緊缺問題也有一定的緩解。但其中真正符合醫院標準的物資數量并不多。我們在值班結束后都需要去搬運物資，很多物資運送車進不了武漢，或者進不來清潔區，都需要我們去接應。

現在我們接收物資之前，會提前講清楚需要的型號，以免浪費社會資源，也擔心熱心人士買到假冒偽劣產品。還擔心出現物資冒領問題，之前微信群里有一個圖片寫的是我們醫院接收捐贈的聯系電話，但是那個電話并不是我們的，我們懷疑出現了物資詐騙問題，具體情況還未調查清楚。

“各地醫療支援隊趕來了，部分緩解了壓力”

我第一天去發熱門診，是“7+7”剛剛落定的1月22日，接到通知時，政府已經對外公布了定點醫院的名單，中間幾乎沒有準備的時間。當天，大量病人涌入，我們還要轉移已有病人，做病房改造，并沒有足夠的病床空出來。

雖然開了這么多醫院，但是患者數量太大，新開的幾家醫院，第一天就住滿了。我們開了住院證之后，會留電話，如果有空床位會打電話，但還有很多病人在醫院門口等待。

當天，病人排隊時間超過6小時的比比皆是，很多病人情緒不好，大哭的、爭吵罵人的打砸的情況很多，這幾天社區醫院開始分流發熱病人，各大醫院也都開了發熱門診，情況有所緩解，但問題仍然存在。我們開了住院證之后，會留電話，如果有空床位會打電話。

雖然很多醫院都開始接收病人，但病人數量實在太多，大量的病人拿到了住院單也無法住院，只能等待床位空出來。和每天新增病例數目相比，治愈的病例顯得非常少，很多時候床位能空出來，是因為病人去世了。

我看門診的時候，一位女性患者跟我說，她丈夫已經感染了，都不知道能不能熬過今晚，我看了她的肺部CT，告訴她80%的概率是新冠肺炎，而且已經很嚴重了，我給她開了住院單，但也只能告訴她目前沒有床位，得登記排隊，她當時就情緒崩潰了。這個病人后來去哪了，我也不知道。

我同學的父親發燒已經一個多星期了，癥狀高度疑似，他們天天給我打電話問能不能住院，我也沒有辦法，他只能自己在家隔離、吃藥。

目前我們醫院開放了600張床位，已經全部住滿，核定是開放800張床位，但還要進行清潔區、污染區、潛在污染區以及醫生生活區的改造工作，所以目前只有600張。

我們現在對病患的治療都只能是對癥治療，不舒服就吸氧，用傳統抗病毒藥物，目前確實沒有特效治療藥物，病患情緒都很緊張。醫護人員主要是疲憊，要連軸轉，幾乎沒有休息時間，目前看起來形勢仍然不樂觀。

我是直到1月29日才得知具體的確診流程，先要科室篩選，上報醫院，醫院再上報到區里。每個科室每天只有3名-5名病患有檢測機會，第一批1月29日報上去，至今沒有確診結果。也就是說，我們醫院的600名病患，還處于“高度疑似”的階段。

這幾天陸陸續續各地的醫療支援隊也已經趕到，對于外部援助團隊統一都是第一天先安排住宿，休息，第二天直接上崗，去門診或是病房支援。目前外地醫療隊已經在醫院工作了。這些醫護人員的到來，確實能緩解醫院的壓力，他們都是呼吸科和重癥科的專家，比我們更專業。

但是我們科室到現在還沒有外地醫護人員支援，主任一直在向醫院申請支援，還沒有結果，我們的預測是，其他科室的人員比我們更緊張，更危急。

我們院不是傳染病醫院，相關的醫療裝備也不充足，但因為定點醫院需要覆蓋多個區域，讓病人就近就醫，我們醫院是所在區域內最大的醫院，所以被納入定點醫院。

目前雷神山和火神山醫院都在建，很快可以開放，外部支援也越來越多，這給我們帶來新的希望。我們現在都住在醫院對面，醫院給安排的，便于第一時間響應，飯食也是醫院統一供給，還有不少是社會上的餐館捐贈。

專家預計兩周后疫情會有所緩解，總體會持續2個-3個月，我相信是這樣的，對抗疫情，我們都有信心。