鹿胎顆粒可顯著增加增加不孕不孕患者子宮內膜厚度臨床研究觀察

裴智梅

（長春市中心醫院，吉林 長春 130000）

目前中國內地育齡人群中不孕癥的發病率已達到12%～50%左右，而子宮內膜較薄、黃體期激素水平異常等問題生殖不孕診療過程中最主要的原因。據研究報道，子宮內膜是胚胎種植的場所，適宜著床的厚度經lssacs等采用相關工作特征曲線分析的最佳范圍為9～11mm，子宮內膜厚度＜8mm時著床會發生障礙，懷孕的幾率會大大降低[1-2]。而子宮內膜變薄的主要原因有雌激素水平低，黃體酮水平不足，排卵障礙和生長激素缺乏等，此外，子宮內膜損傷，粘連缺失及流產后恢復不善也能導致子宮內膜變薄。

中醫辨證考慮子宮內膜變薄的病機可能包括腎虛、血虛及血瘀等。我國歷史悠久，其中藥史發展時間較長，礦物、植物以及動物都是其常見的中藥材，而鹿類以鹿茸最為大眾所熟知，鹿的全身幾乎都可入藥，例如鹿胎、鹿鞭、鹿茸、鹿血等等[3]。其中鹿胎藥用價值極高，具有益腎壯陽，補虛生精的作用，用于治療虛損勞瘵，精血不足，婦女虛寒，崩漏帶下等，又被稱為婦科三寶之首，婦科圣品。據現代研究表明，鹿胎中含有17種氨基酸，22種無機元素，多種維生素及孕酮、雌酮硫酸鹽、雌二醇等活性成份，能夠治療女性諸多婦科疾病。鹿胎顆粒顆粒具有補氣養血，調經散寒溫腎補脾，養血益精的作用，可能從改善子宮內膜血流狀況、改善黃體期激素水平等方面增加子宮內膜厚度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取長春市中心醫院2016年1月～2017年12月，收治的30例因子宮內膜導致不孕的患者（在結婚期間有過生育史中間間隔2年以上未懷孕）為觀察對象，月經周期規律，無其他病史，身體狀態良好，排除其男方原因導致的不孕不育或者是輸卵管堵塞導致的不孕，平均年齡在28～30歲。

1.2 方法

30例患者于月經干凈后一個星期口服鹿胎顆粒（吉林敖東延邊藥業股份有限公司生產）進行治療，（具體成分為鹿茸、鹿胎、龜甲（醋）、續斷、地骨皮、紅參、麩白術、茯苓、萊菔子、甘草、阿膠、當歸、川芎、赤芍、熟地、丹參、益母草、牛膝、香附、木香、延胡索（醋）、蒲黃、肉桂、小茴香人參、茯苓、白術、熟地黃、當歸、川芎、白芍、甘草、鹿胎、鹿角膠，輔料為蔗糖、糊精。）并記錄患者治療前后排卵期子宮內膜厚度及黃體期的血清 E2、P 值。

2 結 果

本組30例患者，使用鹿胎顆粒兩個療程后，患者的子宮內膜在排卵期有了明顯的增加，＞8 mm，黃體期血清E2、P 值達到正常指標，其中痊愈2216人，有效410例，無效4人，有效率達8690%。

表1 排卵期宮內膜厚度及卵泡直徑比較

表2 黃體期血清E2、P值比較

3 討 論

子宮內膜偏薄為婦科的常見疾病，發病率呈逐年上升趨勢，可引起月經量增多少、月經錯后、及不孕及習慣性流產等癥。

現代醫學認為子宮內膜偏薄的主要由黃體期激素異常所致，內分泌失調、人工流產、子宮畸形等原因造成的[4]。而中醫認為，女性腎虛血虛可均可導致子宮內膜偏薄，繼而引發不孕不育。而鹿胎顆粒全方二十四味藥，采用大量動物藥，調節激素水平作用強，具有溫補腎陽，補血養血活血，疏肝解郁，理血調經，健脾益氣，溫宮散寒的作用，能夠增加雌激素和孕酮，，可使垂體與卵巢之間的激素水平獲得平衡，性腺軸功能（下丘腦-垂體-卵巢-子宮）恢復正常；不僅不僅可滋養卵巢養護，幫助卵泡進入良性循環，增加排卵期優勢卵泡直徑，且可改善黃體期激素水平，進而增加子宮內膜厚度，從而增加妊娠率與活產幾率[5-8]。本文章調研分析可知，服用鹿胎顆粒患者治愈率高達90%，對于改善黃體期血清 E2、P 值以及增加子宮內膜厚度都有著非常明顯的療效，不良反應輕，因此，鹿胎顆粒在治療子宮內膜薄的患者，可以結合患者實際病情科學選用。