腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢囊腫的應用價值體會

樓曉琳

（義烏市婦幼保健計劃服務中心婦產科，浙江 義烏 322000）

卵巢囊腫是一種婦科病，大多囊腫為良性，在臨床較為常見，患者表現為痛經、盆腔慢性疼痛等，對女性身心健康及整個家庭影響較大[1]。在卵巢囊腫治療中，主要的治療方式為手術剝離，這就需要為患者選擇合適的手術方式，減輕患者痛苦，促進身體盡早恢復。時間段為2016年5月～2017年10月，在我院治療的患者中選取良性卵巢囊腫患者62例，觀察腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢囊腫的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年5月～2017年10月，在我院治療的患者中選取良性卵巢囊腫患者62例，隨機分為對照組與觀察組，每組31例，對照組年齡20～54歲，平均年齡（35.71±2.59）歲，經產婦20例，未生產產婦11例，觀察組年齡22～55歲，平均年齡（36.93±2.77）歲，經產婦19例，未生產產婦12例。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予開腹手術治療，患者的下腹正中縱行長度在5cm以下的切口。使用冷刀將暴露的卵巢切開，切除囊腫，使用3～0可吸收線連續縫合或“8”字縫合。

觀察組給予腹腔鏡手術治療，建立二氧化碳氣腹，壓力在12mmHg～14mmHg。在患者下腹兩側進行穿刺后，將5mm穿刺套管及10mm穿刺套管分別置入，并將手術器械經過套管置入，如果存在粘連情況可以先通過電凝進行分離。將囊腫表面卵巢皮質使用單極電凝切開，然后逐步分離囊腫。可以通過3～0可吸收線間斷縫合囊腫，如果囊腫出現破裂情況，需要將囊液吸盡，并使用生理鹽水進行沖洗，對囊腫壁進行剝離[2]。在自制乳膠袋中防止剝離物并取出。

1.3 觀察指標

并發癥發生率。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：“x±s”，t檢驗比較，計數資料：n,%，x2檢驗計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

并發癥發生情況對比

觀察組并發癥發生率6.45%、對照組25.81%，異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

卵巢囊腫是良性腫塊，在女性各個年齡段都會發生，特別是中老年婦女具有較高的發病率，必須給予患者有效的治療，否則會出現卵巢潰破、變形等，對患者生命安全造成影響[3]。在臨床上，良性卵巢囊腫的傳統手術方式為開腹手術，但是腹腔鏡發展日漸成熟，在婦科疾病治療中的應用取得了較好的治療效果，得到了人們廣泛認可。

本文結果中，觀察組并發癥發生率6.45%，對照組25.81%，兩組對比，P＜0.05。在良性卵巢囊腫手術治療中，不僅要徹底清除病變、避免術后復發，還要使患者卵巢功能得以保留。臨床上采用藥物治療良性卵巢囊腫，治療效果不佳，難以根治，并且還可能誘發腫瘤惡化[4]。開腹手術在良性卵巢囊腫中的應用，操作較為方便，但是這種治療方式切口長，對患者造成的創傷大，對腹、盆腔影響較大，且出血量多，不僅延長了患者術后恢復時間，還提高了并發癥發生概率。在腹腔鏡技術的不斷發展下，在良性卵巢囊腫治療中，腹腔鏡手術已經成為首先術式。這種手術方式切口小且隱蔽，對患者創傷小，不會影響美觀。腹腔鏡手術術野清晰、開闊，相比于開腹手術，更能容易的發現病灶。并且該術式減小了對腹腔臟器的干擾與損傷，減輕了患者痛苦，并且患者術后可以盡早下床活動，加快身體恢復。

所以，在良性卵巢囊腫治療中，應用腹腔鏡手術治療，能降低并發癥發生率，促進患者身體恢復，治療效果較好，具有應用及推廣價值。