淺談自制外科手消毒微課教學視頻的體會

康中琴　焦春艷　朱萸

摘要：淺談自制外科手消毒微課教學視頻的體會。通過認真學習《醫務人員手衛生規范》及《手術室技術操作指南》，根據視頻攝制的要求，精心制定出視頻攝制需要的腳本，并應用醫院手術室洗手設施及洗手液和消毒液，在專職視聽教育技術人員指導下進行拍攝該視頻；再進行素材整理和畫面剪輯后，配以用于解說的文字及標準的普通話旁白，制作出標準的外科手消毒微課教學視頻。通過將外科手消毒操作及注意事項直觀地展示在護生面前，激發了學習興趣、提高學習效果。

關鍵詞：外科手消毒；微課；教學視頻

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）51-0249-02

微課，全稱是微課程教學視頻。是講授某個知識點、技能點的教學短片，由于其視頻內容主要聚焦于知識講解、技能操作等，且授課時間一般不超過15分鐘，視頻具有內容精，教學效率高的優勢，在教學過程中主要用于幫助學生快速獲得某個知識概念的理解與建構。學習者可以按照自己的步驟、節奏學習，可以暫停、倒退、重播，且沒有學習地點、時間的限制，這更有利于護生跟據個人情況完成學習[1]。外科手消毒即外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和常居菌的過程，手消毒液具有持續抗菌活性[2]。通常外科手消毒操作從用物準備到消毒完成，整個操作時間在15分鐘以內，這與微課視頻授課時間完美結合，本人決定用微課視頻的形式制作外科手消毒教學視頻，現將制作方法及體會匯報如下：

一、制作步驟

1.首先對醫院外科手消毒的現狀和網絡上的外科手消毒視頻做調查分析，通過認真學習《醫務人員手衛生規范》《手術室技術操作指南》，根據醫院的實際情況設計出我院手術室的外科手消毒流程。

2.再根據視頻攝制的要求，精心制定出視頻攝制需要的腳本，應用我院手術室洗手設施及洗手液和消毒液，在專職視聽教育技術人員指導下進行拍攝該視頻。

3.最后經過素材整理和畫面剪輯，配以用于解說的文字及標準的普通話旁白，將標準的外科手消毒完整展現在視頻里，以使臨床實習護生能及時地掌握該項技術操作，并能在外科手消毒過程中正確實施，互相監督，提升自己的無菌觀念。

二、制作體會

1.在制作外科手消毒微課視頻前，認真觀看網絡上的外科手消毒視頻，發現主要存在以下幾方面的問題：其一是某些視頻的講解存在照本宣科的現象，操作上需要明確的地方如揉搓前臂及肘與上臂，此操作僅用一句話帶過，并沒有提出具體的操作方法，護生在觀看后難以理解，在實際外科手消毒操作過程中難以形成規范的操作技能；其二是各醫院的洗手消毒設施設備不盡相同，對應的具體操作也有區別，我院采用的是免刷手洗手法及用無菌毛巾干手法，而網絡的外科手消毒視頻仍存在有刷手法洗手等，這與我院情況不同；其三是我院作為醫學院的附屬醫院，實習護生較多，需要外科手消毒教學視頻來規范護生的外科手消毒操作。鑒于以上原因需要制作一個適合我院的外科手消毒微課教學視頻。

2.由手術室帶教組老師牽頭，通過認真學習《醫務人員手衛生規范》《手術室技術操作指南》，結合外科教研室及手術室帶教組老師多年的臨床教學經驗，根據手術室環境及洗手設施設備設計出適合我院的外科手消毒流程。

3.腳本的設計。腳本的設計包括知識點、時間、解說詞、字幕、畫面要求、備注六部分[3]。外科手消毒微課教學視頻的知識點包括：①操作前準備，將外科手消毒操作前準備分為外科手消毒設施設備與操作者準備兩部分：設施設備如洗手池與水龍頭、洗手液、消毒液、干手無菌毛巾等；操作者的準備包括如更衣、戴帽子口罩及指甲的修剪等。②外科手消毒過程，將外科手消毒操作過程分為洗手、干手與消毒三部分。洗手又拆分為手、前臂、肘及上臂的清洗；干手也拆分為蘸干手及手臂的水；消毒拆分為左手、右手及手部的消毒。③外科手消毒的目的和注意事項，目的放最前面，注意事項放最后。解說詞采用《醫務人員手衛生規范》中對外科手消毒的定義及方法，配合外科手消毒具體操作步驟進行解說，這有利于護生在學習時更準確掌握外科手消毒的概念及操作方法與步驟。為避免地方方言在內容與信息傳達時的不準確，解說詞要求使用標準的普通話，以方便護生理解學習。字幕部分主要有：①標題、制作人單位及制作人信息；②外科手消毒目的；③外科手消毒注意事項。將外科手消毒的目的及注意事項用字幕的形式顯示出來，可醒目地提示護生在外科手消毒操作過程學習中，不僅要掌握外科手消毒操作的方法，還要掌握外科手消毒的目的及注意事項。在畫面要求上因外科手消毒微課教學視頻主要是一個操作教學視頻，不僅要求演示者形象氣質佳，更關鍵的是能夠將該項操作講解演示清楚，護生在觀看時既可愉快地觀看畫面，也能積極主動地模仿學習，更容易達到微課教學的目的。

4.拍攝微視頻。應用我院手術室洗手設施及洗手液和消毒液，在專職視聽教育技術人員指導下進行拍攝該視頻。準備拍攝環境及使用物品，包括選擇合適的洗手池及水龍頭，調節水龍頭水量的大小，準備洗手用的洗手液、干手毛巾、手消毒液等；調整燈光及拍攝的角度，用三腳架并固定機位以避免拍攝過程中出現晃動的情況，演示者更換好洗手衣褲、戴好帽子口罩進行操作演示，每次拍攝后由手術室帶教老師、演示者、拍攝人員一起對畫面進行分析，找出某些外科手消毒操作看不到或看不清楚的畫面，并調整拍攝角度，嚴格按照《醫務人員手衛生規范》《手術室技術操作指南》對本視頻進行分段拍攝，直到能看清楚每個操作步驟為止。

5.后期通過剪輯合成外科手消毒微課教學視頻。因本微課教學視頻是分段拍攝的，為確保外科手消毒操作的連續性，提高視頻教學效果，在剪輯合成的過程中，本微課教學視頻僅保留外科手消毒操作中揉搓時產生的聲音、沖洗時的水聲。由于原微課教學視頻播放時除了揉搓聲、水聲，再無別的聲音，護生在觀看時容易產生疲勞感，甚至走神，這將大大降低其學習效率，因此在外科手消毒微課教學視頻的操作過程中添加背景音樂。本微課教學視頻以輕音樂作為背景音樂，旨在提高護生在學習觀摩時精神愉悅程度，增加護生學習的積極性，以達到預期的教學效果。

6.配以用于解說的文字及標準普通話旁白。因有聲語言是教學課件制作中用以塑造教學作品、傳達教學目標的主要工具和手段，也是學生辨析、接受信息的唯一途徑，在教學課件中存在著舉足輕重的作用[4]。為確保外科手消毒微課教學視頻的教學內容符合規范、表達準確，避免產生不必要的爭議，本微課教學視頻的解說詞采用《醫務人員手衛生規范》中對外科手消毒的定義及方法。在旁白解說過程中，本微課教學視頻配合操作步驟進行實時準確地講解，并對于操作時易錯易混淆的步驟進行反復多次、重點強調，這更有利于加深護生對外科手消毒操作過程重難點的理解。本微課教學視頻選取標準普通話作為旁白，并巧妙地結合背景音樂突出操作解說重難點，不僅避免地方方言在操作解說時可能存在的誤解與偏差，更能提升本微課教學視頻在全國范圍內的普遍適用性。

三、總結

外科手消毒微課教學視頻通過有聲視頻的方式，配以解說詞和標準普通話旁白，將外科手消毒操作及注意事項直觀地展示在護生面前，這更能激發護生的學習興趣、提高學習效率。

參考文獻：

[1]李亞方.微課程教學視頻的設計與制作[J].電腦知識與技術，2014，10（36）：8762-8763.

[2]中華人民共和國衛生部.WS/T313-2009醫務人員手衛生規范[S].2009.

[3]魏宇.微課程教學視頻的設計與制作[J].西部素質教育，2016，2（14）：168.

[4]丁曼.淺談教學視頻后期配音的特點和要求[J].農家參謀，2018，（7）：148.