疼痛護理管理在高齡強直性脊柱炎患者中的應用觀察

河南省駐馬店市中心醫院（463000）徐會

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年6月接診的80例高齡強直性脊柱炎患者進行研究。按照隨機數表法，隨機均分為兩組。研究組患者40例，其中男23例，女17例，年齡為22～53歲，平均年齡為（29.63±6.82）歲。病程為2～6年，平均年病程為（4.02±2.71）年。對照組患者40例，其中男22例，女18例，年齡為21～52歲，平均年齡為（28.98±6.56）歲。病程為1～7年，平均年病程為（4.83±2.58）年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理措施對患者實施護理干預。包括密切關注患者的生命體征狀況，并開展常規的健康教育。研究組則在對照組護理基礎上，給予患者疼痛護理管理。①鎮痛護理：在給予患者鎮痛藥物后，密切關注藥物的半衰期，并及時遵醫囑督促患者服藥。尤其是對于需要夜間服藥的患者，需提前囑咐患者進行服藥。在指導性用藥過程中，需要密切結合患者的年齡、性別等情況，給予患者個體化用藥。在用藥后，逐漸降低用藥的劑量以及相應的用藥強度；②認知干預：患者入院后，針對強直性脊柱炎的疾病特點以及相關注意事項，向患者密切講解，密切掌握治療過程中需要注意的事項，強化患者的認知狀況，增強患者對于自身疾病的認識；③心理方面的護理干預：患者入院后，需要結合患者的心理特征，密切關注患者心理狀況，并給予患者心理方面的護理干預。通過心理方面的輔導，針對患者存在的疑惑，悉心解答，并進行心理方面的疏導。

1.3 觀察指標 護理前后，比較分析兩組患者的疼痛及睡眠狀況。

1.4 統計學分析 數據分析采用SPSS18.0，計量資料為（±s），兩組比較應用配對資料t檢驗，計數資料以[n(%)]表示，兩組比較應用χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理管理前后疼痛狀況的評估分析 護理前，兩組患者的VAS評分無顯著性差異（5.46±0.63）VS（5.51±0.71）（P>0.05）；護理后，兩組患者的VAS評分均顯著降低，且研究組（1.12±0.21）分明顯低于對照組（3.02±1.42）分，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。

附表 兩組睡眠狀況分析（±s）分

附表 兩組睡眠狀況分析（±s）分

注：*表示，組內比較，P<0.05；#表示與對照組相比，P<0.05。

PSQI指標 研究組（n=40） 對照組（n=40）護理前 護理后 護理前 護理后睡眠質量 1.93±0.32 1.28±0.22*# 1.95±0.44 1.64±0.37*入睡時間 1.68±0.26 1.38±0.21*# 1.69±0.22 1.51±0.18*睡眠時間 1.85±0.28 1.26±0.21*# 1.88±0.32 1.63±0.32*睡眠效率 1.57±0.33 1.25±0.18*# 1.60±0.28 1.41±0.31*睡眠障礙 1.68±0.24 1.18±0.26*# 1.71±0.28 1.54±0.32*催眠藥物 1.92±0.37 1.68±0.33*# 1.94±0.35 1.78±0.42*日間功能 1.78±0.26 1.25±0.16*# 1.76±0.19 1.49±0.21*總分 9.82±2.24 7.13±2.11*# 9.85±2.08 8.23±2.13*

2.2 兩組睡眠狀況分析 護理前，兩組PSQI總分無顯著性差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的PSQI各項評分均顯著降低（P<0.05），且研究組明顯低于對照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。詳見附表。

3 討論

目前，在對患者常規診療及護理之外，密切關注患者的疼痛狀況成為臨床研究的重點[1]。多項臨床研究顯示，在對強直性脊柱炎患者治療過程中，對于疼痛狀況的改善尤為重要，是改善患者生活質量的關鍵[2]。通過疼痛管理措施，能夠實現對患者疼痛狀況的密切關注，進而有效改善患者的疼痛狀況。本研究顯示，通過疼痛管理，強直性脊柱炎患者的VAS評分明顯降低。相關研究顯示，由于疼痛，會影響患者的睡眠狀況，睡眠不佳會影響患者術后的恢復，形成惡性循環。通過疼痛管理，患者的疼痛狀況得到改善，進而使患者的睡眠狀況也相應得到明顯改善。

本研究顯示，通過疼痛管理，患者的疼痛及睡眠狀況均得到明顯改善，患者VAS評分、睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能及PSQI總分明顯降低。綜上所述，疼痛護理管理能顯著改善高齡強直性脊柱炎患者的疼痛及睡眠狀況，值得廣泛推廣應用。