“零缺陷”服務管理對高齡手術患者預后的影響

鄭州大學第二附屬醫院（450002）劉愛霞

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2015年8月～2017年8月期間我院老年科室收治的110例高齡老年患者的臨床資料進行分析，將其按手術類型的分為常規組和護理組，每組55例，常規組男性35例，女20例，年齡在70～85歲，平均（75.05±4.50）歲；護理組患者男性30例，女性25例，年齡在70～80歲，平均（74.56±4.47）歲；兩組患者一般臨床資料對比無較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規組給予常規護理干預，與患者進行溝通緩解患者心理壓力，檢測患者各項身體指標，并指導患者養成良好的飲食習慣。護理組給予“零缺陷”服務管理，具體方法為：①心理護理：高齡人群心理承受能力普遍較差，護理人員應加大護理力度[1]。向相關患者講述疾病類型及健康的重要性使其做好相關準備工作。心臟手術風險較大，患者極易產生恐懼、緊張等異常情緒；腸胃方面的疾病給患者正常生活帶來了極大的困擾，極易給患者造成煩躁的情緒；人工關節置換術涉及方面較廣，費用較高，給患者心理上造成一定的經濟壓力。因此，護理人員應做好患者的心理工作。②應建立好靜脈補液通道，同時并向患者詳細解釋靜脈補液通道的作用及意義。在手術進行過程中應向患者解釋每一步的手術意義及手術進程，使患者對于自己的狀況有一定的了解，從而有效緩解患者心理壓力。③術后護理：術后應對手術所用的器械、設備與術前的記錄數據相核對，保證患者體內沒有殘留任何異物。對于患者術后病房應進行嚴格消毒工作，并保證房內合適的溫度和空氣濕度，減少患者的術后感染發生率。術后應加強對患者的探視力度，按時檢測患者各項身體指標變化并做好相關記錄。術后護理人員應與患者家屬相配合，給予患者足夠的關心和陪伴。④健康教育：許多患者會因手術之后掉以輕心，對自己的恢復狀況不重視，護理人員應詳細向患者講述健康的重要性以及術后護理對于病情恢復的重要性，使患者樹立健康意識，協助工作人員完成護理工作，并提高自己的生活質量。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度和術后不良事件發生率

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0分析數據，采用X2檢驗計數資料，P<0.05數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理滿意度 護理組患者護理滿意度96.36%（53/55）顯著高于常規組81.82%（45/55），數據對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組不良事件發生率 常規組患者不良事件發生率（9.09%）顯著高于護理組（1.82%），數據對比具有統計學意義（P<0.05）。見附表。

3 討論

與其他手術相比，高齡手術具有許多劣勢，老年人由于器官功能衰退、手術耐受性差；高齡人群常合并腦血管病、高血壓、糖尿病等疾病；老年人手術后極易發生感染等并發癥；給手術增加了一定的難度。零缺陷管理的思想主張發揮人的主觀能動性，努力使自己的工作沒有缺點，并向高質量標準的目標而奮斗[2]。零缺陷管理可有效預防缺陷的發生，有效體現了前饋控制，在高齡手術治療過程中運用零缺陷服務管理，使手術工作的配合更具有規范性，對術前訪視和評估工作要求更加嚴格，通過制定詳細的計劃，使患者具有足夠的信心，從而為手術的成功做了一定的保障。手術各個階段的有效配合，比較全面地兼顧患者所有可能出現的異常情況。為探討“零缺陷”服務管理對高齡手術患者預后的影響，筆者對我院老年科室收治的110例高齡老年患者的臨床資料進行分析，本文研究結果顯示：護理組患者護理滿意度（96.36%）顯著高于常規組（81.82%），數據對比具有統計學意義（P<0.05）；常規組患者不良事件發生率（9.09%）顯著高于護理組（1.82%），數據對比具有統計學意義（P<0.05）。通過數據看出，零缺陷服務管理在高齡手術患者中的有效運用可顯著提高患者護理滿意度度，減少術后不良事件發生率。

附表 比較兩組不良事件發生率

綜上所述，零缺陷服務管理在高齡手術過程中至關重要，臨床應用價值較大，值得推廣。