系統化母乳喂養健康宣教對NICU中早產兒的應用價值分析

鄭州大學第三附屬醫院（450000）喬青

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院NICU自2016年10月～2017年10月收治的100例早產兒，按照出生順序單雙號將其分為觀察組與參考組，各為50例。觀察組：男27例，女23例，胎齡29～36周，平均（32.59±3.66）周。參考組：男26例，女24例，胎齡28～36周，平均（32.61±3.70）周。兩組早產兒一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 參考組新生兒娩出后，對母親進行常規健康教育。觀察組接受系統化母乳喂養健康教育，主要內容如下：①科室全體人員共同參與，制定系統化健康宣傳制度、流程，明確宣教人員的職責；總結本科室以往母乳宣傳教育存在的疑點難點，并進行改進。保證所有工作人員均掌握母乳喂養的基礎知識。②評估產婦母乳喂養能力。制定調查問卷，主要內容包括產婦基本身體狀況、對母乳喂養態度、是否可及時送母乳、影響送母乳的原因等，制定個體化、層級化以及系統化的宣傳教育。③豐富宣教內容，組織母親接受系統化母乳喂養宣教課程，增加實踐操作性較強的課程；母乳喂養課程每周3次。宣教結束后，了解家屬的母乳喂養情況，再次分發問卷，包括其過去母乳喂養實踐情況、態度、疑問等，再次進行宣傳教育，持續改進宣教方法及內容。

附表 兩組早產兒出院時生長指標比較

1.3 觀察指標 ①記錄早產兒住院期間喂養不耐受、感染發生率、壞死性小腸結腸炎等不良事件發生情況；②記錄患兒住院7d內以及出院時純母乳喂養情況；③早產兒入組時、出院時記錄其體質量、頭圍情況。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（±s）符合正態分布，以t檢驗分析對比；計數資料以x2檢驗分析對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 早產兒不良事件發生情況 觀察組住院期間不良事件發生率為1 0%（5/50），參考組住院期間不良事件發生率為34%（17/50），兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 母乳喂養情況 觀察組娩出后7d內母乳喂養率為70%（35/50），出院時母乳喂養率為96%（48/50）；參考組娩出后7d內母乳喂養率為52%（26/50），出院時母乳喂養率為78%（39/50），兩組比較差異顯著（X21=3.405、X22=7.162，P1=0.065、P2=0.007）。

2.3 出院時生長指標情況入組時，兩組早產兒體質量、頭圍比較無統計學意義（P>0.05）；出院時，觀察組早產兒體質量、頭圍宮外成長情況均明顯優于參考組（P<0.05）。見附表。

3 討論

2012 年，全球早產行動報道指出，全世界早產率達到11.1%，因此加強早產兒營養管理成為研究的熱點[1]。母乳喂養可增強嬰兒免疫力及抵抗力，促進嬰兒發育[2]。我院于2016年在NICU內開展母乳喂養，并選取部分早產兒母親作為對象進行系統化母乳喂養健康宣教。通過結果2.2可以發現，參考組7d內母乳喂養率較低，僅有52%，這與我科室開展母乳喂養實踐較短、母親缺乏早產兒相關信息、宣傳教育、流程制度尚未成熟等有關，因此我院加強母乳喂養健康宣教任重道遠。系統化宣傳教育通過多方法、多途徑宣教，發揮主導作用，使產婦認識到母乳喂養的重要性。結果顯示觀察組母乳喂養情況明顯優于參考組（P<0.05），證明系統化母乳喂養宣教可取得較大成效。本次研究中，隨著觀察組母乳喂養率的提高，早產兒住院期間不良事件發生率明顯下降，同時出院時生長指標均優于參考組（P<0.05），證明系統化母乳喂養宣教能夠消除母乳喂養障礙，促進早產兒更好發育，有著顯著的臨床意義。

總之，系統化母乳喂養健康宣教在NICU中使用，能夠提高產婦母乳喂養積極性及泌乳量，有助于早產兒更好地發育成長。