頭孢西丁鈉聯(lián)合阿奇霉素治療老年支氣管肺炎的療效和安全性對照研究

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）夏海清

支氣管肺炎是老年群體中較為常見的一種慢性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、全身乏力、發(fā)熱、氣促等。本文通過對收治的90例患者進行分組研究，并對其中的45例采用阿奇霉素和頭孢西丁鈉聯(lián)合的方法進行治療，研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料選自我院在2015年9月～2017年11月收治的90例老年支氣管肺炎患者，隨機均分為兩組。對照組男28例、女17例，年齡在60～78歲之間，平均（69±3.2）歲；實驗組男30例、女15例，年齡在61～79歲之間，平均（70±3.3）歲。以上兩組患者的一般資料情況沒有明顯的差異，P>0.05，可以進行研究比對。

1.2 治療方法 ①對照組患者采取頭孢西丁鈉進行治療。取注射用頭孢西丁鈉（國藥準字H20064599，由深圳華潤九新藥業(yè)有限公司生產，本藥劑規(guī)格為1.0g）2.0g溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液進行靜脈輸液，每隔八小時治療一次，一次2.0g，（2g q8h ivgtt）連續(xù)治療2周。②實驗組患者采用頭孢西丁鈉與阿奇霉素聯(lián)合的方法進行治療。頭孢西丁鈉使用劑量與對照組相同，然后將阿奇霉素注射液（國藥準字H20051466，由亞寶藥業(yè)集團股份有限公司生產，本藥劑規(guī)格為2ml∶0.1g）（0.5 qd ivgtt）加入到250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，采用靜脈輸液的方法，每日一次，一次0.5g。

1.3 觀察指標 ①臨床治療效果。顯效：患者臨床癥狀有明顯的改善，X線檢查肺部感染消失，血常規(guī)各項指標均恢復正常；有效：患者臨床癥狀在治療2周之后開始出現(xiàn)好轉的跡象，X線檢查肺部感染情況仍然存在，但已有明顯好轉，血常規(guī)檢查正常；無效：患者臨床癥狀沒有改善，血常規(guī)檢查結果異常。有效率為（顯效+有效）/例數(shù)×100%。②不良反應發(fā)生情況。主要包括惡心嘔吐、皮疹、腹痛、食欲下降四項內容，發(fā)生率為發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)均以SPSS20.0處理，計數(shù)資料用n/%表示，采用x2檢驗，結果以P<0.05表示此次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果比較 實驗組患者的臨床治療效果95.6%（43/45）要明顯優(yōu)于對照組75.6%（34/45），P<0.05。

2.2 兩組的不良反應發(fā)生情況比較 實驗組患者的不良反應發(fā)生率與對照組無明顯差異，P>0.05，具體情況參見附表。

3 討論

針對老年支氣管肺炎患者來說，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、革蘭氏陰性桿菌、支原體等常見病原體成為老年支氣管肺炎的主要致病菌，頭孢西丁鈉是一種頭霉素類的新型抗生素藥物，具有極強的殺菌作用，特別是對慢性支氣管肺炎具有顯著的治療效果。阿奇霉素為半合成的十五元環(huán)大環(huán)內酯類抗生素，主要可以用于由敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作以及由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎，具有極高的抗菌作用[1]。 兩者聯(lián)用，阿奇霉素既覆蓋了頭孢西丁鈉不能覆蓋的支原體感染，同時解決了細菌生物被膜的相關感染問題， 經(jīng)過上述的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究表明，實驗組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，總體的治療有效率與王美芳等人的研究結果基本相一致[2]，由此可以再次說明頭孢西丁鈉與阿奇霉素聯(lián)合用藥的方法在老年支氣管肺炎患者當中具有極佳的治療效果。

附表 兩組不良反應發(fā)生情況（n/%）

綜上所述，在老年支氣管肺炎患者當中采用頭孢西丁鈉與阿奇霉素聯(lián)合治療的方法可以有效地提升總體的治療效果，減少老年患者的患病痛苦，促進生活質量的提升。因此，頭孢西丁鈉聯(lián)合阿奇霉素的治療方法應該值得在老年支氣管肺炎患者當中進行更為廣泛的應用與推廣。