寶寶食物過敏怎么破？

指導專家/彭光輝 副主任醫師 編輯/春苗 設計/侯宇

彭光輝北京大學首鋼醫院皮膚科副主任醫師。

近年來，中國過敏性疾病發病率達30%左右，絕大多數都是從嬰幼兒時期就發病。所以，從寶寶出生開始，我們就需要和過敏展開長期斗爭。可是，濕疹層出不窮、噴嚏連連不斷、便秘腹瀉輪番上場……好像過敏永遠也消滅不了。為什么寶寶離過敏如此之近？一起揭開這些真相吧。

關于過敏的10個新知

1家中老大更容易患過敏癥

英國研究人員測試了1200多名兒童在剛出生、4歲和10歲時的過敏癥狀，發現家中老大(頭胎)出現過敏的幾率明顯高于其他孩子。

2即使沒養寵物的家中也可能會出現“寵物過敏”問題

常見的寵物過敏原是貓毛和狗毛。美國環境衛生科學研究院一項研究發現，99%的美國家庭存在貓狗過敏原，而其中養貓或狗的家庭只有不到一半。大部分家庭中的寵物過敏原是來自學校、醫院、商場、電影院等公共場所。

3掌握正確服藥時間有助于緩解過敏

美國猶太醫學研究中心馬丁博士表示，人體有本身的晝夜節律，不同時間有不同反應，過敏是否加重與人體生物鐘有關，因此服藥時間也很有講究。比如，晚上服用抗過敏藥物，可讓藥物在早上發揮最佳藥效。

4肥胖者過敏發病率更高

美國《過敏與臨床免疫學雜志》刊登的一項新研究通過對4000多名2～19歲參試者的相關數據分析后發現，肥胖者的過敏發病率比體重正常者高26%，食物過敏發病率更是高出59%。

5新寵物也可能導致過敏

紐約過敏與鼻竇炎研究中心尼加博士表示，即使自小就養寵物，長大后也可能會發生過敏。隨著環境的改變(如搬家)，人對寵物的免疫能力會喪失。另外，家里養新寵物也可能會發生過敏。

6植物也容易引起過敏

美國過敏、哮喘和免疫學學會室內環境委員會主席詹姆斯博士表示，盆景植物也容易成為過敏原，其破損處、根莖處或潮濕的盆景土層均容易產生霉菌，導致過敏。因此，家中盆景土層上最好覆蓋一層沙。

7感覺憋氣可能是由于胃腸菌群失衡

密歇根大學醫學院研究發現，胃腸道菌群失衡會改變整個免疫系統，導致身體對花粉和動物毛發等常見過敏原的過敏反應加重。現代飲食和抗生素過量使用是引起胃腸道菌群失衡問題的關鍵。所以應盡量少吃糖，多吃新鮮果蔬，并在醫生指導下合理服用抗生素。

8過敏會引發口臭

美國羅切斯特大學伊斯曼口腔衛生研究所所長希爾博士表示，對一些過敏患者而言，服用抗組胺藥物之后容易導致口干，使用滴鼻劑容易流進喉嚨，這些都容易導致口臭。

9過敏藥不會產生耐藥性

美國內布拉斯加哮喘與過敏研究中心琳達博士表示，一些患者感到過敏藥不起作用，以為自己產生了耐藥性，其實這更可能是其過敏癥狀加重的原因。最好考慮脫敏治療、鼻用類固醇、等滲鹽水洗鼻劑等其他療法。

10過敏也可能有好的一面

美國哈佛大學公共衛生學院研究發現，有過敏病史的人罹患腦瘤的危險相對要低1/3。研究人員表示，這可能與導致過敏癥的遺傳變異有關。

為什么寶寶容易過敏？

1天生就偏向過敏

你可能不知道吧？其實寶寶一出生，就面臨了極高的過敏風險。因為在人體免疫系統中，起重要作用的T細胞有兩種，分別為自體免疫反應和過敏免疫反應，當這兩種反應互相平衡時，寶寶的身體才會發揮正常的免疫功能。

不過，懷孕的時候，為了保證胎寶寶的安穩成長，媽媽的身體會自動把自體免疫反應轉化為過敏免疫反應，所以，所有的寶寶出生時，體質都是以過敏免疫反應為主的，當然也就面臨了極高的過敏風險。

2腸道不成熟，增加致敏風險

嬰兒期，寶寶的腸道發育還不是很成熟，腸黏膜的通透性比較高，這就導致了食物中的過敏因子很容易穿過腸黏膜而進入到寶寶的身體中去，引發不同程度的過敏反應。

不要以為濕疹只是普通的皮膚起紅點點，寶寶長大了自然就好了。你知道嗎？如果寶寶小時候有濕疹的經歷，長大后患哮喘等過敏性疾病的幾率比沒有濕疹的寶寶大3～5倍呢！所以，不要小瞧了濕疹哦。

3過敏基因惹的禍

除了寶寶的身體因素之外，遺傳也是一個不容忽視的原因。過敏的易感性是遺傳的，有研究調查顯示，如果父母一方有過敏，未來寶寶發生過敏的風險會升高到20%～40%；若是父母雙方都患有同樣的過敏性疾病，比如灰塵、螨蟲、花粉而發生的過敏性鼻炎和哮喘，還有神經性皮炎（不明原因的皮膚瘙癢、紅腫），由于食用魚蝦蟹而導致的腹瀉、嘔吐，以及過敏性結膜炎等，孩子過敏的風險將高達80%！這可是一個觸目驚心的數字！

食物過敏，寶寶過敏最強音

在各種輪番上陣的過敏中，食物引發的過敏占據了絕對優勢。不管是奶類、雞蛋、蔬菜、水果，都有可能引發寶寶過敏。以下食物最易造成寶寶過敏，媽媽們可要小心給寶寶食用。

避免食物過敏，需要深度挖掘

如果你的孩子有食物過敏的表現，以下步驟可以幫你找出罪魁禍首。

第一步：記錄食物名稱

將孩子吃的每樣東西都記錄下來，包括正餐和點心，連續4天。（詳細記錄方法在后面哦！）

第二步：逐一去除法

可以從寶寶最常吃的食物中，選出你認為最可疑的那一種，從食物清單里去除。93%的食物過敏是由8種食物引起的，依次為雞蛋、花生、牛奶、豆類、堅果、魚類、貝殼類和谷物（小麥）。乳制品是最常見的過敏原，如果你沒有發現其他值得懷疑的食物，可以從乳制品開始。

連續2個星期（如果時間充裕，可以延長至3個星期）不要讓孩子吃你覺得可疑的食物，并記錄下你的觀察，看過敏癥狀會不會消失。如果沒有觀察到任何變化，就可以試試下一種可疑的過敏食物，直到清單上所有的食物你都試過。

一定要在沒有外來因素干擾的時候進行消去法，比如要避免節日、生日時進行，這些節日寶寶很可能會吃一些平時不常吃的零食。春季或家里裝修時也都不適合，因為花粉和裝修所用的原材料也可能是過敏原。

第三步：驗證發現

當找到孩子過敏的罪魁禍首時，為了確定癥狀的消失不是巧合，你可以再讓孩子吃這種食物，看看過敏癥狀是否會再出現，醫學上稱之為“食物激發試驗”。記住，孩子現在有過敏反應，并不表示他一輩子都會對這種食物過敏。大多數食物過敏癥狀會隨著孩子年齡增長而消失。當你要讓孩子再重新吃某些食物時，要用漸進、少量的方式，每3天或4天增加一點分量，看看過敏癥狀是否會再度出現。

過敏比較嚴重時怎么記錄？

以上的逐一消去法，這是在寶寶過敏現象不嚴重的情況下使用，比如輕微的皮疹，沒有其他不適。如果寶寶過敏情況比較嚴重，比如大面積紅疹、腹瀉等，那么你可以把前述8種容易造成過敏的食物，從孩子的飲食清單中同時除名，連續1個星期，或直到你看到癥狀改善為止（或許長達3個星期）。接著每星期恢復一種食物，看看過敏癥狀是否會再度出現。如果出現，該項食物就得從孩子的飲食中除名至少4個月，然后再慢慢地從少量開始恢復。

如果孩子有過敏性哮喘、休克等危重情況，食物激發試驗應在醫生的監護下進行，以防發生意外。

食物過敏詳細記錄表

做好書面記錄，有助于找出孩子過敏癥狀與每天吃的食物之間的關聯。以下為一范例：

食物名稱 牛奶

記錄時你要注意這些

1要找出食物過敏的罪魁禍首，首先要詳細記錄單一的食物，如牛奶、雞蛋白、蝦。合成食品比如奶油蛋糕等，可能含有好幾種潛在過敏原，很難找出單一的元兇。但是不管孩子吃了什么，你都要記錄下來，這樣一來，當出現過敏時，你才知道這段時間孩子到底吃過什么食物。

2把記錄的重點放在最明顯的癥狀上，比如紅疹、排便習慣的改變（腹瀉或便秘）、呼吸道癥狀。這些是顯而易見的，而且停食過敏食物后，也是容易緩解的，有助于家長自行觀察。當然，如果你的觀察力足夠好，還可以加上一些行為的征兆，如眼淚增多、容易發脾氣、夜間容易醒來等，這些也可能是過敏的表現。

3在結果欄寫下停止吃該項食物后，過敏征兆與癥狀的變化，盡量客觀。