基于能力導向下的臨床護理人才培養模式探究

李世姣，黃露露，陳勝虎，鄭建軍

（長沙醫學院，長沙410219）

培養出一批合格的高級護理人才的重要保障是一個高質量的人才培養方案。從當前醫療環境和社會背景分析，老舊的護理人才培養模式和教育觀念已經不再適應新時代的護理學發展和護理模式轉化，與此時的社會經濟發展也相互制約，難以適應新世紀的創新型綜合性人才培養要求。本文以護理人才能力為導向，圍繞人才培養現狀及現模式方案優劣進行簡單論述，基本情況介紹如下。

一、護理人才培養現狀及存在的問題

1.人才培養模式缺乏護理特色。20世紀90年代以來各學科都形成了多層次的教育體系，但各教育層次的培養方案都缺少護理專業特色，不足以突出護理學內容，所培養出來的護理人才與國際護理教育標準差距尚大。而且現我國醫學院校在人才培養上多以理論知識的傳授為主，專業人員與實踐操作接觸時間較少，直接以病人作為操作服務對象的機會就更少，致使護理人才社會適應能力、臨床思維能力和臨床動手能力都得不到更多的培養。長此以往，護理教育改革勢在必行，因為舊的人才培養方案很難再適應21世紀的創新型綜合性人才培養的要求[1]。

2.健康觀念的轉變對護理人才培養模式的影響。世界衛生組織提出了最新的健康觀念：“健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應能力。”對健康的關注點從原本的軀體健康到現如今身心以及社會適應力的完整，人們已經普遍接受新的健康理念。人們也逐漸感受到“以服務對象為中心的整體護理模式”在護理理論和實踐中的重要性，現代健康醫學模式的提出，使護理職業的職業范圍擴大并延伸，超出了原本的病人和疾病的范疇，從前的服務對象只是軀體有疾病的院內病人，現在范圍擴大到了要對人的整個生命周期和所有階段負責及護理，工作場所也從醫院擴大到了家庭、社區、學校、幼兒園、老人院以及工廠，甚至是臨終關懷醫院等。新的護理觀念的實施過程中，護士這一職業不僅是健康的照料者，還是健康的管理者、教育者和研究者。因此，高級護理人員的知識和能力、基本素質和人文素養都要有更高的要求[2]。

二、護理人才培養目標定位及方案

1.能力導向的護理型人才培養目標。在分析了21世紀護理人才需求發展趨勢和國內外護理教育現狀的基礎上，為促進我國現今護理教育工作以及護理學發展的思想，為探尋新世紀護理人才培養的模式，培養一批適應當前社會模式需求的高品質護理人才，制定出最適合國情和當今社會急需的人才培養目標。21世紀護理人才需求目標：（1）在專業基礎上應具有較全面的護理學基礎理論、基本操作技能以及醫學基礎知識；在工作當中應掌握護理程序的工作方法，以人為中心實施身心的整體護理；對病人的管理上具有運用護理程序開展護理實踐和健康指導的能力；對服務對象能開展臨床護理工作以及健康咨詢和健康教育等護理工作。（2）在工作中具有較強的文字表達和語言能力，能與服務對象及醫務工作者良好地溝通。（3）職業素養方面要具有良好的職業道德操守和行業行為規范。（4）經過系統的專業教育和培訓使學生具有一定的人文科學知識，樹立現代護理觀念，具有較強的護理操作技能，能運用所學知識和技能在各級別的醫療衛生機構從事高級護理工作，特別是在社區衛生服務機構實施常見病、多發病的護理管理[3]。

2.能力導向下的臨床護理人才培養方案。學生入校學習后盡早開展“三早教學”，使學生與臨床環境及服務對象早接觸、早感悟、早融入臨床環境，利用周末時間安排學生進入臨床崗位見習，到醫院急診科、ICU、手術室等具有特色的科室，使學生提前體驗護士的角色，感受工作氛圍及職業環境，適應護理專業崗位，親身體會醫院和社區的崗位環境，理解護士本職的價值所在。并且，建立“模擬醫院”對學生實施專科方向強化技能培訓，使學生所接觸到的醫療設備都與醫院相同，工作的氛圍及流程都與以后工作崗位相似，處理問題的思維也和臨床相接近。這樣可以極大地縮短學生入臨床的適應期，還能很大程度上提升學生的臨床動手能力和思維。在學生入臨床之前進行實戰模擬的崗前技能培訓[4]，護理人員根據自己的特長和愛好，選取護理專科方向發展，在校內實施“醫院式模擬訓練”，對崗前護理人員進行仿真崗前培訓，根據臨床護理工作過程及思維來設計教學過程和內容，使護理人員盡快適應醫院環境，縮短與臨床護理崗位的磨合期。

高質量地完成護理10個月的實習任務，根據國際護理人才培養方案并結合各醫院及學校實際情況，制定出適合護理人才培養目標要求以及實習教學內容，聘請教學合作醫院的臨床骨干為帶教教師，或者聘請外教來負責學生的實習教學任務，根據學校下發的護理專業實習教學大綱進行一對一帶教指導和頂崗實習，實習結束前安排在即將工作的專科崗位進行技能強化實習，使畢業生進一步縮短與未來工作崗位之間的距離。

三、結語

新的社會背景下也就要有新的培養方案，教學方案上要改變傳統的“灌輸式”教育，增加一定比例的人文社會課程，建立以培養復合型護理人才的專業課程體系，使學生積極地參與到教學活動中，著重突出專業能力的培養，建立新型求知的教育模式，變被動為主動，讓學生學習模式從接受到求索；改變現今教學上理論和實踐嚴重脫節的問題，注重基礎課和專業課的有機融合與相互滲透，重點突出護理本專業的臨床特色；加強護理學生的動手能力、應用能力和素質的培養；為培養我國新一代高素質護理人才不斷探索。

[1] 劉東玲，李偉，吳國華.護理專業人才培養模式的改革與評價[J].中華現代護理學雜志，2009，(7)：26.

[2] 李翠凡，曹迎東，常桂梅.專科護理專業教學改革的探索[J].醫學信息旬刊，2010，(2)：338-340.

[3] 徐琳，范福玲.院校聯動零距離培養專科護理人才的經驗總結[J].中國高等醫學教育，2014，(11)：51-52.

[4] 徐琳，王君華.以就業為導向“專業+特長”技能型護理人才培養方案的改革與實踐[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，(23)：137-138.