西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施分析

邵胡林

【摘 要】 西藥藥房內高危藥品的管理已經成為當代社會人們極為關注的問題之一，因此對于這類藥品的管理需要一個完善的管理制度和條約。管理部門必須做好對各個西藥藥房的管理和監督工作，在制定相關制度的過程中，對其中存在的問題進行研究和探討。另外嚴格管理要求高危用藥的安全性問題，減少或避免對高危藥物的錯用濫用事件的發生，以此來保證患者在治療期間的安全。本文對西藥藥房高危藥品管理中的問題進行了分析概括，并對其中的管理制度以及措施進行了探討和分析。

【關鍵詞】 西藥房；高危藥品；管理

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-278-01

引言

西藥藥房中對于高危藥品的管理存在著不小的問題，尤其是在藥物的分類擺放以及藥物提示中如果沒有嚴格的管理制度，就會引起一些特殊情況的發生。如果西藥藥房對于高危藥品的管理沒有遵從正常的管理步驟，不重視高危藥品一旦沒有正常使用，就會帶來嚴重的后果，所以及時的探究制定相關管理西藥藥房中高危藥品的制度刻不容緩，有關部門必須將對其的監管放到首位，重視對其的管理，制定相關的措施，減少高危藥品代開的危害，增強對高危藥品安全性的重視并提高對高危藥品的管理水平，做到實時的發現問題，及時的解決問題，避免發生嚴重的不良影響。[1]

1 探討西藥藥房中高危藥品的管理存在的問題

1.1 西藥藥房中高危藥品的存放位置混亂 在西藥藥房中，藥品的存放沒有“規矩”，尤其是高危藥品的擺放方面，沒有任何的擺放標準，主要原因可能是擺放藥架比較少，沒有辦法滿足所有高危藥品“規矩”擺放的需求，普通藥品就和高危藥品混合擺放。在這種情況下，藥劑師在發放藥品和配藥時很可能會將二者混淆，出現差錯，很有可能會發生藥品安全事故，給病人造成更大的傷害。另外，高危藥品的使用期限會受到光照溫度等影響較大，有一些高危藥品需要在1～6℃的溫度下進行保存，還有一些需要避光處理，如果在對高危藥品的儲存過程中不注意這些因素，在一定程度上會縮短藥品的使用期限甚至直接導致藥品失效，還有可能會是藥品在使用過程中出現之前沒有的副作用，成為“毒藥”，一旦出現緊急情況患者得不到及時的救治后果將不堪設想。另外還有一些藥品的包裝和藥本身的使用期限不一致，導致一些過期藥品投入治療的現象產生。

1.2 西藥藥房中高危藥品的標志牌不明確 在很多的西藥藥房中，對于高危藥品的標志牌并不明確，高危藥品之所以在藥品前加上“高危”二字就是因為它具有強烈的危害性，所以在藥房中出售或者配方時，就必須為其設置明顯的標志牌，用來提醒醫護人員。但是現今藥房中高危藥品的標志牌與普通藥品的標志牌并無兩樣，內容非常簡單，沒有將其使用方法，用法用量等詳細的標注出來，很有可能出現誤用或多用高危藥品的現象，可能會導致醫藥安全事件的發生。[2]如果對于濃度為10%的氯化鉀，氯化鈉注射液沒有進行特殊標記，標出二者不能直接注射進靜脈使用的話，可能會發生醫療事故，使患者產生不必要的危險。

1.3 西藥藥房中的管理制度不完善 有些藥劑師，工作人員在對高危藥品審查時不按照應有步驟進行，檢查高危藥品時沒有遵從多人檢查的原則，以“一遍過”為自我標準對其進行檢查，有些甚至因為工作繁忙忘記對高危藥品進行查對。在查對高危藥品工作時，如果沒有規矩的遵從查對的應有步驟，使一些藥品的生產批號，使用期限缺失，在一定程度上可能會導致醫療事故的產生，嚴重危害患者的生命安全。另外還有一些藥房中的檢查力度不夠，沒有一套完善的管理制度，在監管高危藥品的方面不重視，使得高危藥品缺乏管理，這也是發生藥品安全事故的一方面。

2 西藥藥房中對高危藥品管理過程中存在的問題的解決對策探究

2.1 構建高危藥品的管理列表 西藥藥房應該構建高危藥品管理列表，這樣方便構建管理機制，對那些高危藥品進行嚴格的分類。[3]西藥藥房應該聘用專業的醫科大學等專業藥劑師對藥品進行管理，將高危藥品按照治療疾病的種類，藥效的強弱進行劃分，對藥品進行分級管理，對有比較大危險的藥品進行著重管理。

2.2 增多對藥房的投入資金 加大西藥藥房的投入資金，先從建設藥房的基本擺設開始，建設比較完善專業的設置高危藥品的倉庫和貨架，為高危藥品存放設置相應的溫度，為保證高危藥品的使用期限，防止在存放過程中高危藥品發生“變異”設置相應的外界環境。[4]在放置高危藥品的倉庫和貨架上設置詳細準確的警示牌，警示牌上應包含高危藥品的適用范圍、適應癥、適應人群用法用量和不良反應等，還應對試用期間的禁忌等進行說明。

2.3 加大對西藥藥房的審查管理制度 定期對藥房工作人員進行培訓，強調在核對高危藥品時秉承多人檢查的原則，過期和三無藥品立即清除，并查找三無產品的來源，實時報告上級部門。這樣可以在一定程度上保證高危藥品安全性。

2.4 完善西藥藥房高危藥品的管理制度 完善西藥藥房高危藥品的管理制度，在發生醫療事故以后，進行嚴格的反思并進行分析，制定一系列的應急措施方案，以防在發生緊急情況時及時的搶救病人。為了保證病人的用藥安全，上級部門應該制定完善相應的管理制度，并制定相應的懲罰措施。比如，在藥房中不可隨意擺放藥品，對于藥品的用法用量，不良反應，適應癥等必須明確詳細的標記出來，各種藥物必須有它固定的位置，不可隨意亂放，一經發現處以罰金1000元，一旦因此發生醫療事故處以罰金10000元并開除工作人員。

3 結語

本文主要對西藥藥房高危藥品管理中存在的問題以及解決措施進行了簡單的分析和探究。西藥藥房中主要存在著對高危藥品的管理方式不當、藥品標志不明確、管理制度不完善等問題，所以在管理的過程中，應該對要及時進行相應的培訓，增強他們的責任心，提高他們對高危藥品的認識。另外還需要完善管理制度，上級部門對藥方進行不時的檢查，從根本上避免醫療事故的發生，提高使用高危藥品時的安全性。

參考文獻

[1] 袁偉，唐小華. 西藥房高危藥品管理中存在的問題及管理措施[J].世界最新醫學信息文摘 （ 連續型電子期刊 ），2015（16）：168.

[2] 袁偉麗.淺論西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施[J].當代醫藥論叢，2016（17）：6-7.

[3] 韋薇.藥房高危藥品管理中存在的問題及措施[J].醫藥衛生（全文版）， 2017（3）：00195.