護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者用藥管理效果的影響

肖清華 李琳

【摘 要】

目的：關(guān)于對老年高血壓患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中影響患者用藥管理效果的有效護(hù)理方案的探究。方法：本文采用分組對照的方法進(jìn)行調(diào)查，研究時(shí)間為2017年3月到2018年8月，選擇期間我所診治的50例老年高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，平均每組患者均為25例，分別對兩組患者在護(hù)理的過程中落實(shí)相對應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，評價(jià)兩組不同患者的護(hù)理效果，并進(jìn)行比較。結(jié)果：通過不同的護(hù)理干預(yù)方法以后，評價(jià)本文兩組患者用藥的管理狀況，比較兩組患者的按時(shí)服藥率和按量服藥率，本文常規(guī)護(hù)理組分別為17例和19例，分別占68.00%和76.00%，而綜合護(hù)理組分別為23例和24例，分別占92.00%和96.00%，兩組進(jìn)行差異性比較，卡方值分別為6.3124和6.2688，P值分別為0.0363和0.0371，均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評價(jià)本文兩組患者的血壓水平，綜合護(hù)理組的血壓水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對老年高血壓患者通過綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的提升患者用藥管理的效率，提高患者的按時(shí)服藥率和按量服藥率，對改善患者病癥，穩(wěn)定患者的血壓狀況具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；用藥管理

【中圖分類號】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-276-01

本文主要分析對老年高血壓患者采取有效的護(hù)理干預(yù)方法，對提升患者用藥管理效率的影響，并將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇的所有研究對象均為我所在2017年3月到2018年8月所診治的老年高血壓患者，本文選擇50例患者將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，每組患者平均為25例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者7例，女性患者18例，患者的最大年齡為95歲，最小年齡為72歲，平均年齡（89.7±8.2）歲；綜合護(hù)理組中，男性患者23例，女性患者17例，患者的最大年齡為91歲，最小年齡72歲，平均年齡（89.2±8.1）歲。上述兩組患者均被確診為高血壓，診斷符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡均在72周歲以上，排除存在意識障礙和精神類疾病的患者，排除存在有嚴(yán)重臟器損害的患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料方面無差異，具有可比性。

1.2 方法 患者在護(hù)理的時(shí)候常規(guī)護(hù)理組的患者落實(shí)常規(guī)的護(hù)理，具體的護(hù)理方案應(yīng)根據(jù)常規(guī)護(hù)理的原則加以實(shí)施。

對于本文的綜合護(hù)理組在護(hù)理時(shí)落實(shí)綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方案主要從如下幾點(diǎn)進(jìn)行：

①健康宣教：需要將具體的病情告知患者和患者家屬，使患者明確相關(guān)治療的方法和注意事項(xiàng)，使患者對于高血壓的發(fā)病原因有一定的認(rèn)識，并且叮囑患者定時(shí)定量服藥，將藥物的具體使用狀況標(biāo)志在藥物顯眼的位置上，避免患者服藥存在錯(cuò)誤[1]。

②心理干預(yù)：因?yàn)榛颊吣挲g存在偏大的狀況，所以患者常常會合并有其他病癥，很多患者治療過程中容易表現(xiàn)出消極和懈怠等狀況，所以治療配合度不高。對患者治療過程中，需要根據(jù)患者具體狀況進(jìn)行相關(guān)心理指導(dǎo)，這樣能夠增強(qiáng)患者治療的信心，要告知患者治療的有效性，并且使患者明確具體水平，可以恢復(fù)的患者發(fā)病之前的狀態(tài)。對于患者所提出的疑問，應(yīng)該采用專業(yè)而易懂的方式進(jìn)行說明，幫助患者答疑解惑，這樣能提升患者治療的依從性，使患者配合度大大提升。可以為患者講解一些取得良好治療的病例，這樣能夠安撫患者，使患者治療信心大大提高。

③藥物干預(yù)：一些患者在用藥治療的過程中存在著不良反應(yīng)的狀況，所以導(dǎo)致患者認(rèn)為按時(shí)服藥會對機(jī)體產(chǎn)生進(jìn)一步的損傷，這樣患者將會停止用藥或減少服藥的劑量。護(hù)理人員需幫助患者分析不良反應(yīng)狀況，并且采取相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)，以便于降低患者的不良影響，還需要告知患者堅(jiān)持用藥的重要性[2]。

④飲食指導(dǎo)：在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)囑患者禁食高膽固醇和高脂肪類的食物，有效減少患者脂肪的攝入，同時(shí)應(yīng)減少患者肉制品和蛋類攝入，要指導(dǎo)患者多食用蔬菜和瓜果，囑患者主要以奶制品、魚類和粗糧等富含纖維素的食物和富含礦物質(zhì)的食物為主，禁止患者吸煙和酗酒，控制患者每日食鹽的攝入。

⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，患者可根據(jù)實(shí)際狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如建議患者進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳、做降壓體操等等。也告知患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該注意休息，以身體能耐受為度，避免出現(xiàn)明顯不適感如胸悶、胸痛、呼吸困難等不適。

1.3 觀察指標(biāo) 評價(jià)本文兩組患者的按時(shí)服藥率和按量服藥率，這兩組患者的血壓水平進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文兩組患者的血壓水平所涉及到的計(jì)量資料選擇采用t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，主要為IBM SPSS25.0。

2 結(jié)果

通過不同的護(hù)理干預(yù)方法以后，評價(jià)本文兩組患者用藥的管理狀況，比較兩組患者的按時(shí)服藥率和按量服藥率，本文常規(guī)護(hù)理組分別為17例和19例，分別占68.00%和76.00%，而綜合護(hù)理組分別為23例和24例，分別占92.00%和96.00%，兩組進(jìn)行差異性比較，卡方值分別為6.3124和6.2688，P值分別為0.0363和0.0371，均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評價(jià)本文兩組患者的血壓水平，綜合護(hù)理組的血壓水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

最近這幾年因?yàn)槿藗兩罘绞胶惋嬍辰Y(jié)構(gòu)都在不斷改變，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率也在逐年上升，我國的人口老齡化趨勢在不斷加重，這使得老年人口的高血壓發(fā)病率相對較高，對于老年人的身心健康產(chǎn)生影響。老年高血壓如在較長時(shí)間內(nèi)得不到良好的控制可導(dǎo)致心腦腎等重要臟器、組織損害，而出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，并可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病等急性并發(fā)癥。對患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。現(xiàn)如今對于高血壓治療主要以藥物治療為主，因?yàn)榛颊吣挲g偏高，導(dǎo)致患者存在記憶衰退或行動(dòng)不便，再加之一些患者存在保健意識不強(qiáng)，性格固執(zhí)等情況，使患者在治療過程中用藥依從性較差，用藥管理效率不高，對于患者軀體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。所以針對于此，提高患者臨床用藥管理的效率尤為重要，從本文的調(diào)查結(jié)果能夠看出對患者配合綜合護(hù)理所取得的效果，可以提升患者用藥的效率。綜上所述，臨床對老年高血壓患者通過綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的提升患者用藥管理的效率，提高患者的按時(shí)服藥率和按量服藥率，對改善患者病癥，穩(wěn)定患者的血壓狀況具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王清文.老年高血壓護(hù)理干預(yù)對其用藥管理效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（21）：245-246.

[2] 潘燁娟.老年高血壓護(hù)理干預(yù)對其用藥管理效果的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（06）：78+80.