關于某電池廠832名涉鉛工人血鉛檢測結果分析

劉海強

【摘 要】

目的：了解鉛作業工人的鉛接觸水平，掌握鉛職業危害情況，以采取有效的防護措施。方法：采用石墨爐原子吸收光譜法進行檢測，按職業性慢性鉛中毒診斷標準進行評價。結果：832名鉛作業工人中血鉛含量正常的有725人，87.14%；觀察對象有104 人，占12.50%；慢性鉛中毒有3 人，占0.36%，；血鉛最低值26μg/L，最高734μg/L，總體均值 244.71μg/L ，男性的觀察對象和鉛中毒檢出率及總體均值均高于女性，直接接觸鉛作業的人員血鉛水平明顯高于非直接接觸得人員，尤其在磨片、涂片、鑄片等崗位檢出率較高。結論：鉛作業工人存在職業危害，企業應該采取有效的職業危害，企業應采取有效的職業病防治措施，加強勞動者個體防護與職業健康監護，預防控制鉛中毒職業病的發生。

【關鍵詞】 鉛作業；血鉛；結果分析

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-244-02

在蓄電池行業生產過程中工人可接觸鉛，一般以鉛塵或鉛煙的形式通過呼吸道進入人體，對人體多器官、多系統產生持續性毒性作用，導致鉛中毒發生。血鉛能反映近期的鉛接觸情況，也能反映體內的鉛負荷，是鉛接觸者的主要生物監測指標[1]。為了解該蓄電池廠鉛作業工人的鉛接觸水平，掌握鉛職業危害情況，以采取有效的防護措施，該對某蓄電池制造企業832名工人血鉛進行檢測，結果統計分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 該電池生產企業所有涉鉛作業工人832人，其中男性481人，女性351人，年齡為21-63歲，平均（41.1±7.5）歲，鉛接觸工齡最短1年，最長11年，在進行涉鉛結果分析時，將生產過程中散發鉛煙或鉛塵的崗位作為直接涉鉛崗位，其他崗位作為非直接涉鉛崗位。

1.2 方法

1.2.1 血樣本采集 先用0.2%硝酸、去離子水清洗采血部位，再用乙醇棉球消毒，一次性肝素鈉真空采血管采集作業工人空腹肘部靜脈血4ml，緩慢顛倒混勻，保存備用。

1.2.2 檢測依據 WS/T174-1999《血中鉛、鎘的石墨爐原子吸收光譜測定法》。使用北京博暉創新光電技術股份有限公司提供的《全血鉛、鎘成分分析標準物質》。分別為編號（E）090033，Pb標準值51μg /L，不確定度11μg /L；編號（E）090034，Pb標準值104μg /L，不確定度19μg /L；編號（E）090035，Pb標準值203μg /L，不確定度20μg /L；

編號（E）090036，Pb標準值298μg/L，不確定度27μg/L。

1.2.3 評價依據 按照 GBZ37-2002 《職業性慢性鉛中毒診斷標準》正常值：血鉛濃度<400μg/L；觀察對象：400μg/L～600μg/L；鉛中毒：≥600μg/L。

1.2.4 質量控制 采用空白試驗 平行樣測定和加標回收率試驗， 并且隨同樣品測試做了質控樣的測定，測定結果均在證書標準值范圍內， 對超標樣品均進行了復測。

2 結果

2.1 總體情況 832名鉛作業工人中血鉛含量正常的有725人，87.14%；觀察對象有104 人，占12.50%；慢性鉛中毒有3 人，占0.36%，；血鉛最低值26μg/L，最高734μg/L，總體均值 244.71μg/L ，男性的觀察對象和鉛中毒檢出率及總體均值均高于女性。

2.2 不同性別作業人員血鉛檢測結果 男性工作人員血鉛超標率為 18.71%，女性為4.84% ，男女之間的差異有統計學意義（x2=34.82，p<0.01）。

2.3 不同工種作業人員血鉛檢測結果 在832名作業人員中，非直接接觸鉛人員 548 人，血鉛均值213.37±109.36μg/L ，血鉛超標率6.20% ；直接接觸鉛人員284 人，血鉛均值305.16±122.22μg/L ，血鉛超標率25.70% 。直接接觸與非直接接觸人員血鉛超標率的差異有統計學意義（x2= 63.45，p<0.01）。

3 討論

通過檢測數據和調查情況顯示，該蓄電池廠鉛危害情況比較嚴重，832名作業工人中，血鉛超過職業接觸限值的有107人，超標率達12.86%，并且有3人血鉛超過了診斷值，提示該企業鉛職業危害情況比較嚴重，應該引起相關部門高度重視。

調查還表明男性職工的血鉛均值及血鉛的超標率明顯高于女性[2]，這是由于女性大多數從事物料、包裝、質檢、后勤等鉛危害比較輕的崗位，并且女性衛生清潔習慣良好，也有更強的防護意識，另外男性吸煙因素也會造成血鉛本底值增高[3]。不同工齡作業人員以鉛接觸5年以上組別的血鉛值及超標率明顯增高，超標率隨工齡增加而上升，與文獻[4]報道的一致，這與鉛在體內長期蓄積的結果有關；有少部分雖然工齡不長，但血鉛較高，是因為新招進來的人員大多數安排在鉛危害比較嚴重的崗位，加上對涉鉛作業的危害性認識不足造成。在非直接接觸鉛的部分崗位也有部分人員血鉛超標，與企業今年剛對涉鉛一線老工作人員進行轉崗調整至新的崗位過來的有關，而且不同崗位之間也存在交叉污染，有的人防護意識不足所致。調查還發現直接接觸鉛作業的人員血鉛水平明顯高于非直接接觸得人員，尤其在磨片、涂片、鑄片等崗位超標率較高[5]，受鉛危害最嚴重，企業應該多加強培訓，還應該對這些工人積極進行驅鉛治療。

針對調查得出：蓄電池行業是鉛危害比較嚴重的行業，針對目前該企業的鉛危害現狀，為預防職業病發生，建議企業積極采取綜合治理措施：按照《中華人民共和國職業病防治法》相關要求履行職責，提高職業病防護意識，改進生產工藝，完善排毒除塵措施，經常通風，降低空氣中鉛塵鉛煙濃度，不能將防護措施作為擺設，不去正常運行使用；加強對工人的職業危害宣傳教育，工作時帶口罩，不在車間吸煙飲食，工作完畢及時清潔身體， 提高工人自我防護意識；定期進行職業健康監護，安排工人進行職業健康檢查，并建立職業健康監護檔案；監管部門要加大執法力度，加強職業衛生的監督管理， 強化企業負責人的職業衛生防護意識，定期有計劃地做好職業衛生的日常監測工作，及時掌握企業職業危害情況，為企業改進防護措施提供相應的依據；勞動者要提高自我防護意識， 積極主動地學習職業危害防護和各種職業危害因素的相關知識，提高自身的安全意識，充分利用企業提供的防護措施，做好自身的防護，把鉛職業危害降到最低，切實保護好自身健康。

參考文獻

[1] 鄭星泉 1981-1998年我國女性成人血中鉛鎘水平變化[J].環境與健康雜志，2001，18（6）：332-334

[2] 路廣強，唐士濤，陳曉梅 某蓄電池廠鉛作業工人血鉛含量檢測結果分析.中國衛生檢驗雜志，2014，24（20），2995-2996+2999

[3] 竇建瑞， 朱寶立， 仲立新， 等. 蓄電池廠工人血鉛水平的相關因素研究[J]. 中國工業醫學雜志， 2011， 24（ 1） ：12 - 15.

[4] 屈振東，王慶豐，常熟市小型蓄電池廠148名鉛作業工人的血鉛與血液鋅原卟啉水平調查[J]. 職業與健康，2013， 1（ 1） ：48 - 49.

[5] 萬永彪 濮陽某蓄電池廠鉛作業工人血鉛檢測結果.職業與健康，2016，32（19），2617-2619.