尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷的臨床意義

吳冬

【摘 要】

目的：研究在診斷糖尿病早期腎損傷中采取尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗的臨床效果與價值。方法：此文時間選段為2017年5月至2018年5月，研究樣本目標(biāo)是56例健康體檢者（對照組）和56例糖尿病早期腎損傷患者（實驗組），均開展尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗，比對實驗組以及對照組經(jīng)聯(lián)合檢測之后的尿微量白蛋白、尿糖水平。結(jié)果：對照組受檢人員尿微量白蛋白水平、尿糖水平對比實驗組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計算納入分析意義；實驗組受檢人員尿微量白蛋白陽性檢出率50.00%、尿糖陽性檢出率82.14%對比對照組數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計算納入分析意義。結(jié)論：將尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗用于臨床診斷糖尿病早期腎損傷中的效果比較顯著，具有應(yīng)用價值存在。

【關(guān)鍵詞】 尿糖；尿微量白蛋白；糖尿??；早期腎損傷

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-240-02

糖尿病屬于人體內(nèi)部糖代謝功能發(fā)生障礙引發(fā)內(nèi)分泌代謝失衡導(dǎo)致的疾病，隨著患者病情的進展，可能形成眾多臨床并發(fā)癥[1]，其中比較常見的就是腎損傷，大部分情況下早期糖尿病存在不明顯的臨床表現(xiàn)，進而不能及時發(fā)現(xiàn)早期腎損傷，容易發(fā)生漏診問題。本次研究以及報道于2017年5月至2018年5月期間收入的56例健康體檢者和56例糖尿病早期腎損傷患者中應(yīng)用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 對照組選為本院自2017年5月至2018年5月期間收入的56例

健康體檢者，女性27例，男性29例，年齡最大數(shù)值75歲，年齡最小數(shù)值30歲，中位年齡數(shù)值（50.35±3.54）歲。實驗組選為本院自2017年5月至2018年5月期間收入的56例糖尿病早期腎損傷患者，女性28例，男性28例，年齡最大數(shù)值74歲，年齡最小數(shù)值31歲，中位年齡數(shù)值（50.54±4.65）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組的研究患者均滿足世界衛(wèi)生組織判斷糖尿病的臨床標(biāo)準(zhǔn)，且患者和家屬知曉此次檢驗同意書內(nèi)容以后自愿參與，得到醫(yī)院倫理委員會的臨床研究許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在腦卒中患者、存在心力衰竭患者、存在心肌梗死患者。比對以及研究實驗組與對照組一般數(shù)據(jù)分析資料，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)不顯示計算參比意義。

1.2 方法 本次選擇貝克曼UF5000和HT2000 全自動生化分析儀以及相關(guān)配套試劑，采集所有入組受檢人員8小時空腹下以清潔容器對尿液進行采集，離心處理尿液后取上層清液，以干化學(xué)試劑帶葡萄糖氧化酶法檢驗?zāi)蛱撬?，散射比濁法對尿微量白蛋白進行檢驗。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與計算分析實驗組和對照組受檢人員尿微量白蛋白、尿糖陽性檢出率以及尿微量白蛋白、尿糖水平。尿微量白蛋白陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：尿微量白蛋白超過20mg/L，尿糖陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：尿糖不在1.67至2.77mmol/L范圍之間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此文驗證以SPSS19.0軟件處理收入涉及的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計算納入分析意義。

2 結(jié)果

2.1 關(guān)注計算實驗組和對照組受檢人員尿微量白蛋白、尿糖陽性檢出率 經(jīng)卡方驗證提示，對照組受檢人員尿微量白蛋白低于20mg/L，尿糖取值范圍在1.67至2.77mmol/L之間，不存在陽性檢出患者，檢出率為0，實驗組受檢人員尿微量白蛋白陽性檢出率50.00%、尿糖陽性檢出率82.14%，實驗組指標(biāo)高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計算納入分析意義。

2.2 關(guān)注計算實驗組和對照組受檢人員尿微量白蛋白、尿糖水平 經(jīng)t驗證提示，對照組受檢人員尿微量白蛋白水平、尿糖水平對比實驗組，前者數(shù)據(jù)指標(biāo)更低，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計算納入分析意義。

3 討論

糖尿病疾病發(fā)生率近年來變得更高[2]，不僅需要臨床醫(yī)師注重臨床治療方法的進步和發(fā)展，也應(yīng)該對疾病損害人體其他器官的情況進行重視。糖尿病屬于發(fā)生高血糖的一種代謝性慢性疾病，隨著胰島細(xì)胞功能的丟失，糖尿病患者胰液不能對大量高蛋白、高糖食物進行消耗。白蛋白是一種球蛋白類的蛋白質(zhì)，在各種動植物中廣泛分布，可分解成氨基酸，為人體提供所需營養(yǎng)。同時也有利于維持人體組織液、血液的膠體滲透壓[3]?；谏項l件的影響下尿液中白蛋白含量很少，微量白蛋白尿可對腎臟蛋白質(zhì)異常滲漏情況進行反映，經(jīng)腸將大分子物質(zhì)吸收入血，腎臟中流入大量大分子物質(zhì)，腎小球濾過膜處于正常情況下不能對此出現(xiàn)的巨大壓力差進行承擔(dān)，進而損傷患者機體功能[4]。腎小球濾過膜可將血液中白蛋白進行高效保留，不讓其隨著尿液進行流失。但發(fā)生糖尿病之后會改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境，高糖環(huán)境已經(jīng)損害腎臟內(nèi)部精細(xì)結(jié)構(gòu)，不能對原尿中蛋白成分和糖成分進行截留。尿糖類似于尿微量白蛋白，是因糖尿病疾病損耗患者腎功能，促使不能對原尿中糖類進行重吸收，所以，尿中白蛋白含量的檢測，可對早期糖尿病腎病進行預(yù)測。目前臨床診斷糖尿病引發(fā)的早期腎損傷疾病中沒有獲得良好方法，尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測，相比較其他方法，具有無創(chuàng)傷、費用低、接受度高等優(yōu)勢。

此文數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計顯示，對照組受檢人員尿微量白蛋白水平、尿糖水平、尿微量白蛋白陽性檢出率、尿糖陽性檢出率對比實驗組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在組間數(shù)據(jù)計算納入分析意義。

綜合以上結(jié)論，通過尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗方法有利診斷糖尿病早期腎損傷疾病，可提升診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻

[1] 孫麗杰.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷研究[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：51-52.

[2] 吳燕. 尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值分析[J].人人健康，2016，19（16）：4-6.

[3] 趙華.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：140-141.