小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療兒童哮喘的療效觀察

孫麗

【摘 要】

目的：討論小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療兒童哮喘的療效。方法：現隨機選取2017年1月到2017年12月我院收治哮喘患兒60例，按隨機數字表法將分成對對照組30例、實驗組30例，對照組進行常規治療，實驗組為小劑量糖皮質激素、茶堿聯合治療，對比對照組和實驗組治療效果。結果：實驗組治療有效率為96.9%、對照組治療有效率為78.13%，對照組治療有效率低于實驗組，經對比組間存在明顯差異，具備臨床統計學意義（P<0.05）。結論：在兒童哮喘治療中，可采取小劑量糖皮質激素、茶堿聯合治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 哮喘；糖皮質激；茶

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-230-01

哮喘在兒科臨床治療中是較為常見疾病之一[1]，屬于呼吸系統疾病。根據有關資料顯示，本病的發病率呈逐年上升趨勢上漲，本病臨床表現為：呼吸困難、氣流受限等、面色潮紅、咳痰、咳嗽等[2]。兒童喘在臨床治療中，常用治療方式為常規治療，一般以舒緩氣道肌收縮、激素藥物控制氣道高反應、吸氧化痰等，但治療效果不是十分理想[3]。為此我院在本次治療中采取了小劑量糖皮質激素、茶堿聯合治療，本選取2017年1月到2017年12月我院收治哮喘患兒60例作為研究、調查對象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現隨機選取2017年1月到2017年12月我院收治哮喘患兒60例，按隨機數字表法將分成對對照組30例、實驗組30例，實驗組包含了男性患兒16例、女性患兒14例，年齡5-12歲，平均（7.5±1.4）歲，對照組包含了男性患兒15例、女性患兒15例，年齡5-12歲，平均（7.5±1.4）歲，實驗組和對照組患兒一般資料如年齡、性別等沒有顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組進行常規治療，實驗組實施小劑量糖皮質激素、茶堿聯合治療，其小劑量糖皮質激素治療方式為每日兩次，每次200μg，茶堿片（生產廠家：南京白敬宇制藥有限公司批準文號：國藥準字H32024063）治療方式為，每天三次，每次5mg/kg。

1.3 療效觀察和評價 觀察實驗組和對照組患兒治療效果。顯效：患兒臨床癥狀均顯著改善；有效：患兒臨床癥狀均明顯改善；無效：患兒臨床癥狀均沒有改善或出現加重現象。

1.4 統計學方法 本次研究涉及到的60例患兒所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中實驗組和對照組基本計量資料，如年齡等應采用±均差形式，以t檢驗；計數資料使用%繼續表示，以卡方進行檢驗，當對比兩組之間數據，結果以P<0.05差異表現時，說明具有統計學意義存在。

2 結果

對照組治療有效率低于實驗組，經對比實驗組和對照組組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

支氣管是常見疾病，根據有關資料表明，哮喘致病原因和遺傳因素、免疫因素等相關[4]。患兒發生反復性慢性炎癥可能引發氣道高反應以及逆行氣流受限等，因此導致患兒上皮下網狀層出現增厚現象、平滑肌肥大和增生、上皮纖維化、膠原沉積等，引發氣道重塑現象[5]。對患兒肺功能發生損傷，給患兒身心健康以及成長發育帶來嚴重的影響。因此在臨床治療中，對患兒實施有效的治療可以治療有效，降低患兒不適感，從而達到對患兒生命質量起到改善的目的。在臨床治療中，常用治療方式治療效果不是十分理想，為此我院在本次調查中采用了小劑量糖皮質激素、茶堿聯合治療方式，糖皮質激素為兒童哮喘常用治療藥物，對生成和釋放炎癥介質產生有效的抑制作用，對哮喘發作進行有效的控制，在臨床治療中是有效的抗炎藥物，其機制為和細胞受體結合，并合成糖皮質激素，將轉錄受體復合物調節，在基因層面降低炎癥，但臨床不良反應較多，為此我院在本次治療中，采用小劑量糖皮質激素，而茶堿具備調節免疫作用以及抗炎作用，對磷酸二酯酶活性起到抑制的作用降低炎癥細胞，從而達到對炎癥介質產生和釋放起到抑制的目的，降低氣道反應。在本次治療中發現，實驗組治療有效率為96.9%、對照組治療有效率為78.13%，對照組治療有效率低于實驗組，經對比組間存在明顯差異，具備臨床統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在兒童哮喘治療中，可采取小劑量糖皮質激素、茶堿聯合治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 陳慶海.小劑量糖皮質激素聯合口服茶堿片治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2016，8（3）：286-289.

[2] 楊秋麗，鄭小翠，郭斐.小劑量茶堿與皮質激素聯合治療小兒哮喘的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（29）：3665-3666.

[3] 顧惠燕.支氣管哮喘應用茶堿類藥物聯合小劑量糖皮質激治療的效果觀察[J].人人健康，2016（4）：74-75.

[4] 付志.氨茶堿聯合糖皮質激素霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：154-155.

[5] 王銀葉.吸入糖皮質激素聯合氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017（32）：24-25.